正确答案: A

瞳孔、肢体活动

题目：李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院时测血压20／10．7kPa(150／80mmHg)，脉搏60次／min，呼吸12次／min。考虑"脑挫裂伤"，给予非手术治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]大隐静脉剥脱术后可能发生的并发症有 ( )

静脉炎

深静脉血栓形成

肺栓塞

切口感染

伤口出血

解析：大隐静脉剥脱术后并发症有深静脉血栓形成、切口感染、静脉炎、肺栓塞、伤口出血

[多选题]预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施包括

呼吸机的湿化器使用无菌水

防止冷凝水倒流

管道视情况定期更换

做好气道护理

[单选题]已知某医院2007年全年住院患者总数，该年已经上报的医院感染病例数，漏报医院感染病例数，新发生医院感染例次数，续发病例数以及接触者总数，则下列指标中不能计算的是

医院感染发生率

[单选题]术后急性胃扩张的处理措施最重要的是

胃肠减压

解析：胃肠减压。术后胃肠蠕动减慢，胃内容物滞留，易导致胃扩张，影响吻合口愈合。术日及次日需每2～4小时用生理盐水冲洗胃管1次，每次注入不超过20ml，并能相应吸出；术后第2天起，于交接班时进行冲洗，每日2～4次。护士须保证胃管通畅及处于负压状态，观察胃液的量和性质是否正常。

[单选题]药疹的主要发病机制是

变态反应

解析：药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。

[单选题]确保对护理服务单元和护理整体服务质量进行连续的评价和改革是谁的职责

护理部主任

[单选题]水平集团、垂直集团和混合集团是那种组织一般具有的三种基本存在形式

非正式组织

[单选题]外科急腹症中最常见的是

急性阑尾炎

解析：阑尾的解剖特点：阑尾位于右下腹髂窝内，近端与盲肠相通，末端为盲端，阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，常呈增生，使阑尾腔狭窄或梗阻；阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留，也容易导致阑尾腔内容物引流不畅；而供应阑尾的动脉为终末动脉，供血较差，一旦血循环障碍，容易导致阑尾发生缺血坏死，因此据临床验证，急性阑尾炎是急腹症中最常见的类型。

[多选题]社区护理体现为

启发及培养居民的保健意识

协助居民对疾病进行早期发现和早期治疗

督促和指导居民形成健康的生活方式

协助居民学会如何应对和处理疾病及健康问题