[多选题]下列哪些包括护理诊断的结构 ( )
正确答案 :BCDE
与问题产生有关的症状
潜在的健康问题
现有的健康问题
问题产生的原因
解析:(一)名称:对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。 1.现存的——健康资料显示目前存在的健康问题。 2.潜在的——健康资料显示有危害护理对象的因素存在。不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为:“有……危险”。 3.可能的——有可疑的因素存在,但缺乏有力的资料支持,或有关原因不明。陈述形式:“有……可能”。 4.健康的——对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为:“潜在的……增强”,“执行……有效”。 (二)定义:对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。 (三)依据:做出护理诊断的临床判断标准,通常是相关的症状、体征及有关病史。
[多选题]下列不属于急诊就诊对象的有 ( )
正确答案 :ACDE
需复诊的患者
本科室人员
怀疑有传染病的患者
患者有急事希望迅速就诊者
解析:急诊门诊的就诊对象,都是病情紧急、危机、需要及时诊疗或迅速抢救的病人,必须分秒必争。急症室应昼夜24小时开放。
[多选题]警惕发生前臂骨筋膜室综合征,应密切观察是否有"5P"征象,"5P"征象包括
正确答案 :ABCE
剧烈疼痛
患肢苍白
肌肉麻痹
感觉异常
解析:观察石膏固定肢体的末端血液循环情况,注意评估“5P”征:疼痛(Pain)、苍白(Pallor)、感觉异常(Paresthesia)、麻痹、脉搏消失
[多选题]与骨关节结核发病有关的因素有
正确答案 :ABCDE
患者的体质
免疫力
局部解剖特点
有结核病接触史
有外伤
解析:结核病的发生除与结核菌的数量和毒力有关外,也与膝关节本身的解剖力学特点和机体的抵抗力密切相关,这些因素的变化均可能是关节结核发病的诱因。
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