[单选题]某肾病综合征患者入院治疗,查体:双下肢水肿。实验室检查:尿蛋白4.5g/d,血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是( )
正确答案 :E
血浆胶体渗透压下降
解析:肾病综合征典型临床表现为:大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d),低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L),水肿,高脂血症。水肿是肾病综合征最突出的体征,由于大量蛋白尿,导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压明显下降,液体外渗组织间隙,出现水肿。
[单选题]遇可疑头盆不称的孕妇,进行试产的时间应是
正确答案 :A
2~4小时
[单选题]患者,男,38岁,阑尾炎穿孔合并腹膜炎手术后第7天。体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴有里急后重。该患者可能并发了( )
正确答案 :E
盆腔脓肿
解析:盆腔位于腹膜最低部位,腹腔内炎性渗出物易积于此处,为腹腔内感染最常见的并发症。在急性腹膜炎的治疗过程中,阑尾炎穿孔或结肠、直肠术后的患者,出现体温正常后又再次升高、典型的直肠或膀胱刺激症状,如里急后重(自觉大便排不净)、大便频繁而量少、大便混有黏液、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,则应考虑到盆腔脓肿的可能。
[单选题]关于医嘱执行,不正确的是
正确答案 :D
抢救患者时,应立即执行口头医嘱
解析:执行医嘱应注意的事项:(1)护士在处理医嘱的过程中,应认真、细致、及时、准确,字迹整齐、清楚,不得进行涂改。(2)所有医嘱必须有医生签名方为有效。一般情况下不执行口头医嘱,在手术过程中或抢救时,医生提出口头医嘱,护士必须复诵一遍,双方确认无误,方可执行。抢救结束后,须由医生及时补写医嘱。(3)护士应严格执行医嘱,但不能机械地处理和执行,如有疑问,应核对清楚,无误方可执行。(4)严格执行查对制度。医嘱须每班小查对,每日查对,每周应进行总查对,查对者在登记本上注明查对时间,并签全名。(5)对需下一班执行的临时医嘱,应进行交接班,并在交班记录上注明。
[单选题]患者,女性,18岁。因上呼吸道感染伴高热急诊入院,查体体温40.1℃,呼吸急促,面色潮红,正确的物理降温措施是
正确答案 :B
前额、头顶部置冰袋
解析:禁冷部位:枕后、耳廓、阴囊处,防止冻伤;心前区,防止引起反射性心率减慢;腹部,防止腹泻;足底,防止引起一过性冠状动脉收缩。冰袋或冰囊高热降温时,置于前额、头顶部,体表大血管处,如腋下、腹股沟;扁桃体切除术后为预防出血,可置于颈前颌下;冰袋使用后30分钟测体温并记录。
[单选题]心脏复苏药物的主要给药途径是
正确答案 :C
静脉注射
[单选题]患者,女性,26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀。不宜选用的止血药为
正确答案 :C
垂体后叶素
解析:患者妊娠5个月,出现咯血是,不能使用的止血药是垂体后叶素。垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素。抗利尿激素能收缩血管,使血压升高,又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素,又称催产素,主要用于引产。故答案为C。
[单选题]护患沟通时提问首先应遵循的原则是( )
正确答案 :A
中心性原则
解析:护患沟通时提问首先应遵循的原则是中心性原则,不管怎么沟通,都不能离开沟通的主要问题。
[单选题]为昏迷病人做口腔护理,下列哪项是错误的
正确答案 :D
用等渗盐水漱口
[单选题]患者男,28岁。饱餐后剧烈运动中,突然发生脐周剧烈绞痛,中腹部触及局限性压痛包块,全腹有腹膜刺激征阳性。应首先考虑为
正确答案 :B
肠扭转
解析:肠扭转(1)症状①多见于重体力劳动青壮年,饭后即进行劳动,姿势体味突然改变等病史。②临床表现为突发持续性剧烈腹痛,伴阵发性加重,可放射至腰背部,早期腹痛在上腹和脐周,肠坏死,腹膜炎时有全腹疼痛,呕吐频繁,停止排气排便。(2)体征扭转早期常无明显体征,扭转肠袢绞窄坏死时出现腹膜炎和休克。
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