正确答案: D
慢性肺源性心脏病合并右心衰竭
题目:患者女,60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿,查体:桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),问所患何病
解析:患者长期咳嗽伴脓痰,查体见桶状胸,应考虑基础疾病为慢性阻塞性肺疾病,无明显诱因下出现下肢水肿,应为伴发慢性肺源性心脏病。结合患者颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)的查体表现,右心衰竭的诊断明确。故选D。解题关键:肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压,发生向心性肥大,最后发展为右心衰竭的心脏病。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者女,28岁。主诉停经50天,阴道不规则出血12天,左下腹痛1天,妇科检查:后穹隆穿刺抽出不凝血4ml,尿妊娠试验(+),诊断为异位妊娠,其最常见的病因是
输卵管炎
解析:异位妊娠的病因有输卵管器质性病变、功能障碍、各种绝育措施、卵子外游走。
[单选题]不属于压力源中心理社会因素的是
发热
解析:本题考查压力、压力源、压力反应
[单选题]为改善贫血缺铁性贫血患儿症状,可以选用的最佳食物是
动物肝脏及高蛋白质饮食
解析:食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁,前者吸收率高而后者吸收率较低。动物性食物含铁高且为血红素铁;母乳与牛乳含铁量均低。植物性食物中的铁属非血红素铁而吸收率低。选项A、D、E可排除;选项B和C都属动物性食物,但高热量饮食对缺铁性贫血的改善帮助不大,故选C。解题关键:改善贫血症状最佳的食物:动物性食物中含铁高的饮食。
[单选题]关于开放性骨折,说法错误的是
骨折处有皮肤擦伤出血,应属开放性骨折
解析:骨折端与外界直接相通才属于开放性骨折。