正确答案: BCDF

吸入空气氧浓度 静脉持续注入前列腺素,保持动脉导管开放 如果存在代谢性酸中毒,应予以积极纠正 病情稳定后尽快行NorWoodⅠ期手术

题目:患儿,男,19天。主诉:气促、哭闹后紫绀11天。现病史:患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8天喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇紫绀,严重时全身紫绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行超声心动图检查提示主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测提示差异性紫绀,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4天前症状再次出现,并且呼吸费力、紫绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗措施后症状减轻。 体格检查:体温37℃,心率130次/分,呼吸40次/分,血压76/46mmHg,体重4.1kg。神清,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度紫绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。心率130次/分,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及3/6级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿。神经系统检查无异常发现。

解析:3.HLHS患儿术前处理的原则是保持体肺血流的平衡,防止动脉导管过早闭合,所以要吸入低氧的空气,保持二氧化碳分压偏高的水平,必要时应用前列腺素保持动脉导管开放,有酸中毒的情况下要积极纠酸治疗(文中并未提及酸中毒),最后应尽快行NorWoodⅠ期手术。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]痿病的主要病理是( )
  • 筋脉失于濡养


  • [多选题]理中丸的药物组成是( )
  • 人参

    干姜

    白术

    炙甘草


  • [多选题]关于胸腺瘤的治疗,叙述正确的是
  • 对于Ⅰ期胸腺瘤患者,术后不建议行辅助放射治疗和化学治疗

    对于Ⅳa期胸腺瘤如术中偶然发现胸膜腔播散转移,应尽量予以全部切除

    对可切除的术后复发胸腺瘤应尽量予以再次行手术,彻底完全切除

    对外侵明显的Ⅲ期胸腺瘤行扩大切除时,应尽量避免切除双侧膈神经,尤其对于合并重症肌无力的患者


  • [多选题]经络学说指导疾病的诊断,下列选项正确的是( )
  • 两胁痛,多是肝胆病变

    缺盆中痛,多是肺的病变

    前额疼痛,多与阳明经病有关

    头两侧疼痛,多与少阳经病有关


  • [单选题]情志异常可引起二便失禁,此种情志多为( )
  • 恐惧过度


  • [多选题]影响Ccr测定的因素有
  • 甲苄嘧啶

    饮食

    运动

    年龄

    西咪替丁


  • [多选题]以下各项哪些是支气管袖状切除术的优点 ( )
  • 可避免做一侧全肺切除

    既切除了肿瘤又尽可能保存正常肺组织

    对于年老、肺功能较差者尤为适合


  • [多选题]急性心肌梗死后梗死相关动脉支配区域的收缩运动异常包括
  • 同步异常

    无收缩运动

    收缩运动减弱

    反常收缩


  • [单选题]感冒病情较轻时称为( )
  • 伤风


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