正确答案: D

全腹压痛及反跳痛

题目：男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d

解析：自发性细菌性腹膜炎即因非腹内脏器感染引发的急性细菌性腹膜炎。由于腹水是细菌的良好培养基，肝硬化患者出现腹水后容易导致该病，致病菌多为革兰阴性杆菌。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减;病情进展快者，腹痛明显、腹水增长迅速，严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。该肝硬化患者存在畏寒发热，且全腹痛，故最有可能的疾病为自发性细菌性腹膜炎，而腹膜刺激征包括压痛、反跳痛。故正确答案为D

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举一反三的答案和解析：

[单选题]青光眼

头痛伴视力障碍

解析：青光眼眼压升高，可出现头痛及视力障碍；脑囊虫为脑内异常兴奋灶，可引起癫痫发作；神经功能性头痛多发生于劳累、情绪波动及女性月经期；女性偏头痛常与月经期有关。

[单选题]听诊部位位于胸骨右缘第2肋间的是

主动脉瓣区

解析：①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区；②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间，又称 Erb区；⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。

[单选题]下列属于肝性脑病Ⅰ期临床表现的是

轻度的性格改变、行为失常

解析：Ⅰ期肝性脑病患者表现为轻度的性格改变和精神异常。故正确答案选B