正确答案: BCD

口服比卡鲁胺片50mg，1次/天，2周后开始皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg 皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg并口服比卡鲁胺片50mg，1次/天 注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂1周后血睾酮达到最高值

题目：患者男性，81岁，血清前列腺特异抗原(PSA)73μg/L，前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分，盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失，淋巴结（-），骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。

解析：依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（前列腺癌）·2014》，戈舍瑞林等LHRH-α初次注射可引起睾酮一过性升高(flarephenomenon)，从而可能加重病情，故注射前两周或当日予以抗雄药物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]性味辛温的活血祛瘀药是（ ）

川芎

[单选题]女，32岁，一年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，近一周又发作伴终末肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞/HP。进一步检查中哪一项是不适合的

膀胱镜检查

解析：根据患者病史、体征主要考虑为急性膀胱炎，而急性膀胱炎为膀胱镜检的禁忌证。

[单选题]关于肾损伤的叙述正确的是

闭合性较开放性多见

解析：肾损伤以闭合性多见，血尿的程度与肾损伤的程度不成正比，大多数肾损伤可采取保守治疗，故本题答案为B。

[多选题]男，67岁，进行性尿频，排尿困难5年，B超检查发现前列腺增大伴有多发膀胱结石。行耻骨上经膀胱前列腺切除术，并取出膀胱结石20多枚，直径在0.5～1.0cm，类圆形，表面光滑，淡黄色。为预防结石的复发，下列正确的措施有哪几项

碱化尿液

少饮用牛奶制品

多吃富含纤维素食物

解析：患者的结石为尿酸盐结石，预防措施有：碱化尿液，少吃动物蛋白及牛奶制品，多吃富含维生素食物。

[多选题]对糖耐量曲线低平描述，正确的是

服糖后2h血糖仍处低水平

空腹血糖降低

服糖后血糖上升不明显

[单选题]关于前列腺增生，下列哪项是正确的

残余尿量与梗阻程度成正比