正确答案: D

T3N3M0

题目：患者男，56岁。因声音嘶哑3个月就诊，查体：一般情况好，声音嘶哑，右侧颈部多发淋巴结肿大，最大直径7cm。喉镜检查发现肿瘤局限于喉内伴右侧声带固定，经肿物活检提示低分化鳞癌。影像学检查未发现全身远处部位转移。既往：吸烟史25年，每日20～30支，偶尔饮酒，否认其他急慢性病史。

解析：2.因患者临床分期为T3N3M0，如果先手术可能需要全喉切除，无法保留功能，因此NCCN指南指出，应先进行同步化放疗或诱导化学治疗，现有的研究证实，需要保留功能的患者先接受诱导化疗或同步化放疗，近期有效率较高，部分获得缓解的患者可得到保喉的效果。 4.该患者诱导化疗后获得PR，说明前期治疗较敏感，又有保喉的需求，因此后续应选择同步化放疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肺的系统连属包括（ ）

在志为悲忧

在液为涕

在体合皮发毛

在窍为鼻

[单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

精神因素

[多选题]下列哪些是筛查肿瘤的选择应具备的基本条件 ( )

发病率和死亡率较高，危害较大

有简便可靠的筛查方法发现早期癌

早期确诊后应有确实有效的治疗方法，预期降低死亡率

发病率经过较长，有明确的筛查对象

[多选题]属于解表剂的是（ ）

柴葛解肌汤

桂枝汤

麻黄汤

银翘散

[多选题]感染与癌症关系密切，下列感染因子与癌症关系正确的是（ ）

幽门螺杆菌与胃癌

人类嗜T细胞病毒与白血病、卡波西肉瘤

人乳头瘤病毒与宫颈癌、口腔癌

EB病毒与鼻咽癌

肝炎病毒与肝癌

[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有（ ）

潮热盗汗

口干

舌红少津