正确答案: B

溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

题目：男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失

解析：根据反复发作的腹泻、粘液脓血便及腹痛怀疑溃疡性结肠炎；当溃疡性结肠炎病情发展严重累及肌层与肠肌神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物和气体大量集聚，导致急性结肠扩张，常表现为毒血症明显，出现腹部压痛，肠鸣音消失等症状，即中毒性巨结肠。患者临床表现与中毒性巨结肠相符。故正确答案选B

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为

慌张步态

解析：帕金森综合征走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态。

[单选题]下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征

反复发作的轻度溃疡性结肠炎

解析：溃疡性结肠炎的手术适应证为：①大量出血；②肠穿孔；③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者；④并发结肠癌变；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。

[单选题]克罗恩病肠道外表现不包括

感染性心内膜炎

解析：感染性心内膜炎是由细菌、真菌和气体微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，与克罗恩病无关。故正确答案选E

[单选题]预防尿路感染的措施正确的是

以上均正确

[单选题]肝硬化患者出现上消化道出血后预防肝性脑病的措施是

弱酸灌肠

解析：酸性肠道可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。

[单选题]下列属变态反应性疾病的是

风湿热

解析：风湿热是一种咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。属于变态反应性疾病。其余选项均不是，故选B

[单选题]有关正常人的体温描述，不正确的是

上午体温较下午略高

解析：正常人24小时内下午体温较上午略高，运动进餐后也可略升高，但波动不超过1℃。故本题答案为C