正确答案: ABCD
经直肠指诊(DRE) 经直肠超声检查及经直肠前列腺穿刺活检 骨ECT扫描 盆腔MRI
题目:患者男性,73岁,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术,术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L,Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA<0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L,此次复查血清PSA为0.29μg/L。患者既往体健。
解析:依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(前列腺癌)·2014》,治愈性治疗后PSA持续升高应做DRE,经直肠超声检查及活检、骨ECT、盆腔MR。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]上尿路结石的典型症状是
活动后绞痛并有血尿
[多选题]足厥阴肝经能主治的病证有( )
妇科病
小便不利
疝气
呃逆
[单选题]肾癌常需要与下列疾病鉴别 ( )
肾孤立性囊肿
[单选题]下列哪种骨折不是完全骨折
青枝骨折
解析:青枝骨折是典型的不完全性骨折,多发于儿童,因儿童骨质软韧,不易完全断裂。故本题答案为B。
[单选题]患者,3岁小女孩,自一岁后发现小孩经常打湿裤子,但又有正常排尿。用美兰注入膀胱,阴道没有兰色液体流出,考虑哪种可能性大
输尿管异位开口
[多选题]以下哪些描述不符合前列腺肉瘤( )
直肠指诊触及前列腺质硬如石
内分泌治疗敏感
骨转移灶常为成骨性改变
好发于老年患者
解析:前列腺肉瘤好发于儿童。儿童前列腺肉瘤体积甚大,常包围膀胱颈部,甚至充满整个盆腔。由于肉瘤生长迅速,瘤体可发生出血坏死或退行性变。瘤体外观多呈椭圆形,质地柔韧。如发生于老年人,则瘤体质地较硬。晚期症状为疼痛,明显消瘦贫血及恶病质容易转移至肺肝骨,治疗通常为根治性手术和放疗化疗
[单选题]肺泡通气量是指
安静状态每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡与气体交换的有效通气量
[多选题]良性前列腺增生(BPH)为一种缓慢进展的前列腺良性疾病,其临床进展的危险因素包括( )
前列腺体积
血清前列腺特异抗原(PSA)
前列腺慢性炎症
代谢综合征
残余尿量
解析:当良性前列腺增生合并有前列腺炎症,代谢综合征时或前列腺体积的增大,血清前列腺特异抗原的增多,残余尿量的增多时,下尿路症状会明显加剧,加快其临床发展。
[多选题]肾癌的流行病学特点包括
在泌尿系统恶性肿瘤中占第2位,仅次于膀胱肿瘤,占成人恶性肿瘤的2%~3%
是成人肾最常见的实性肿瘤
高发年龄为50~70岁
男∶女约为2∶1
与世界部分国家和地区相比,我国肾癌发病率处于较低水平
解析:肾癌流行病学:
泌尿系统肿瘤中,膀胱癌最常见,其次是肾肿瘤;
肾癌占肾恶性肿瘤的85%;
肾癌占成人恶性肿瘤的2%-3%;
高发年龄50-70岁,男:女约2:1;
发达国家发病高于发展中国家,城市高于农村。