[单选题]原发性骨关节炎的发病原因不包括 ( )
正确答案 :E
广泛的滑膜增生
解析:(1)机械性或解剖学异常髋关节发育异常(2)炎症性关节疾患(3)代谢异常(4)内分泌异常(5)神经性缺陷,答案E所述的不是发病原因。
[单选题]六味地黄丸的功用是( )
正确答案 :C
补益肾气
[单选题]乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。应选择哪种治疗方法
正确答案 :C
Bigelow法
解析:依据题目中的描述的屈曲内收,内旋,畸形,患者是髋关节后脱位,可行Bigelow法复位。
[单选题]男性,39岁。腰椎骨折后走路正常,但大小便失禁。应考虑
正确答案 :D
脊髓或马尾神经损伤
解析:腰椎骨折后出现大小便失禁当然应考虑脊髓或马尾神经损伤。
[单选题]关于关节脱位手法复位成功的标志,下列陈述中哪项是错误的
正确答案 :D
关节功能障碍立即消失
解析:在脱位的同时,可能会有周围软组织的损伤,在复位后也可能会因为疼痛等原因,不会使关节功能障碍立即消失。
[单选题]发生在指骨的内生软骨瘤的处理方法是
正确答案 :B
肿瘤刮除+植骨术
解析:指骨的内生软骨瘤刮除活检术,即除关节软骨外,内生性软骨瘤附着的内壁应彻底清刮,刮除后的内壁应用95%乙醇、石碳酸等彻底灭活,病灶内应用自体骨、异体骨或人工骨植骨,也可填充骨水泥,故本题答案选择B。
[单选题]男性患者,30岁。右髋肿胀、疼痛伴发热8天,穿刺抽液镜检有大量脓细胞,较粘稠,最好的治疗方法是
正确答案 :E
全身使用抗菌素加切开引流
解析:患者穿刺抽液镜检有大量脓细胞,较粘稠,因为是髋关节,是位置深的大关节,需要切开引流,故本题答案选择E。
[单选题]骨与关节结核单纯应用抗结核药物治疗,下面说法不正确的是
正确答案 :D
对脊柱结核疗效显著
解析:骨关节结核的治疗关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐缩短疗程﹐减少残疾﹐防止并发症﹐争取早日康复。在方法上﹐要求全身疗法与局部疗法相结合﹐非手术疗法与手术疗法相结合。单用药物治疗疗程长,复发率高,疗效不显著,本题答案选择D。
[单选题]中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能的并发症是
正确答案 :E
骨筋膜室综合征
解析:患者左小腿双骨折,手法复位小夹板固定后,出现高张力肿胀,皮温低,感觉异常,足趾主动活动障碍,被动活动剧痛,足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现,应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重,组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大,而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小,造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。
[多选题]滑膜软骨瘤病的特征包括
正确答案 :ACDE
大关节多见
关节活动时疼痛
关节绞锁
X线见关节内多个游离体,伴钙化
解析:滑膜软骨瘤病大关节多见,比如膝关节内疼痛,活动时加重,有时可使病人跌倒。反复出现膝关节突然锁住,不能伸直和屈曲。稍活动膝关节后,常出现弹响,随后症状消失。发作后,关节可肿胀、积液。本题答案选择ACDE。
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