正确答案: A

尿细菌培养

题目：患者因水肿、高血压、尿改变，经检查拟诊断为慢性肾炎，需与慢性肾盂肾炎鉴别，最主要的鉴别点是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]确诊白血病的依据是

骨髓象

[单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

Ganser’s syndrome

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

[单选题]小儿脑电图诊断的参考分级标准为(　　)。

正常、正常范围、界限性、异常

[单选题]关于柯萨科夫综合征，不正确的是

明显的意识障碍

解析：柯萨科夫综合征以严重的近记忆障碍、遗忘、错构和虚构，定向力障碍为基本症状。但一般来讲，患者意识是清楚的，其余选项均.正确。

[单选题]下列各项，肺炎球菌肺炎X线表现的是

肺实变期呈叶、段状密度均匀影

[单选题]下列各项，肺炎球菌肺炎常见于

青壮年

[单选题]病毒性脑炎的确诊主要依靠(　　)。

脑组织或脑脊液病毒分离

[单选题]急性型特发性血小板减少性紫癜的描述，正确的是

骨髓幼稚型巨核细胞增多

[单选题]2型肥胖糖尿病患者，其治疗应采用

饮食疗法+双胍类降糖药