[单选题]男性，68岁。无规律上腹饱胀及轻度隐痛3个月，疼痛最长可持续3～4小时，餐后明显。无呕吐、发热、黄疸等。查体上腹部压痛，Murphy征阴性。否认高血压、心脏病史。首选的检查是

正确答案 ：C

胃镜

解析：依据题目中的描述，考虑诊断为胃溃疡，首选的检查是纤维胃镜，答案选择C。

[多选题]结肠内细菌的作用包括

正确答案 ：ACD

抑制病原菌

合成维生素B复合物

合成维生素K

解析：结肠内含大量细菌，以厌氧菌为主，通过保留正常菌群，抑制肠道病原菌，同时能利用肠内的物质合成维生素K、维生素B复合物等。

[单选题]全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致最严重的并发症是

正确答案 ：B

高渗性非酮症性昏迷

[单选题]骨软骨瘤的临床表现有（ ）

正确答案 ：C

多数无症状，无意中发现骨性肿块

解析：骨软骨瘤实质是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑型的错误。多见于生长最活跃的长骨干骺端，肿瘤一般生长缓慢，其本身无症状，但常可压迫周围组织而影响其功能，病人常在无意中发现骨性肿块。X线片显示骨性病损自干骺端突出，因软骨帽和滑囊在X线下不显影，其实际形态一般比临床所见要小。

[单选题]反映左心室前负荷变化的指标是

正确答案 ：E

肺毛细血管楔压

[多选题]休克并发急性肾衰竭的主要表现有

正确答案 ：ABCE

高钾血症

氮质血症

代谢性酸中毒

少尿或无尿

解析：休克并发急性肾衰竭的主要表现有高钾血症、氮质血症、代谢性酸中毒、少尿或无尿。

[单选题]患儿男，4岁，自幼间断遗尿，每月至少2次，可诊断为

正确答案 ：D

无法诊断，可进一步观察

[单选题]腰椎间盘突出在神经根的外侧时，功能性腰椎侧突应是

正确答案 ：B

腰椎凸向患侧

解析：腰椎间盘突出症时脊柱可出现代偿性侧凸。若突出位于神经根内侧时腰椎凸向健侧；若突出位于神经根外侧时腰椎则凸向患侧。

[单选题]男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：血压60/40mmHg，脉搏136次/分，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断

正确答案 ：C

延迟性脾破裂

解析：左上腹有外伤史，2天后出现腹痛并休克，符合脾延迟性破裂的表现，而腹腔穿刺抽出不凝血，亦提示实质性脏器损伤，本题答案选择C。

[单选题]关于肾绞痛，以下哪项是错误的

正确答案 ：E

无恶心、呕吐

解析：由肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻、输尿管扩张引起的疼痛，为肾绞痛。其特点是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍，辗转不安，大汗，伴恶心、呕吐。上段输尿管疾病引起的疼痛与肾疾病引起的疼痛发生部位类同，而下段输尿管疾病引起的疼痛通常表现为膀胱、阴茎或尿道的疼痛。肾绞痛间歇期可无任何症状。

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