正确答案: D

脑外伤所致精神障碍

题目: 患者男,15岁,未婚,学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷,约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛,头晕,恶心呕吐,反应迟钝,记不清摔伤后的情况,发作性的哭闹,易激惹,骂人。夜眠差,恐惧感,不让母亲离开身边,协助送来急诊。既往体健,无过敏史,病前性格内向、做事认真、为人随和,依赖性强,无精神病家族史。

解析:患者有明确的外伤史、受伤后出现短暂的意识障碍、近事遗忘,伤后出现头痛、情绪不稳、易激惹均符合脑外伤所致精神障碍的临床特征。在临床上有些脑外伤的诊断主要依靠病史及临床表现,如脑震荡的诊断主要依据脑外伤史及短暂的意识障碍的临床表现,神经系统可无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,辅助检查如头颅CT和MRI可以无阳性发现。此题要密切结合病史及临床表现的题干线索,描述的病情符合头部受伤后出现短暂的脑功能障碍即脑震荡后出现的精神障碍的表现。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]脑囊虫病患者,颅腔MRI示脑室内有占位性病变,临床反复出现突发性体位性剧烈头痛及呕吐等颅内压增高症状,对该患者的治疗应用哪一种方案
  • 颅腔手术摘除脑室内病变


  • [单选题]关于戒断状态,下列说法错误的是
  • 是滥用的特征性表现之一

  • 解析:戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群,其机制是由于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳。不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同,一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。它是依赖的特征性表现之一。滥用强调的是不良后果,滥用者不一定有明显的耐受性增加或戒断症状。

  • [单选题]关于海马电活动的叙述,不正确的是(  )。
  • 8~12Hz的α活动


  • [单选题]暴发--抑制脑电图波形通常不见于(  )。
  • 代谢性脑病


  • [单选题]传导躯体神经运动的中枢在定位在大脑半球的(  )。
  • 中央前回和中央旁小叶前部


  • [单选题]糖尿病并发神经系统病变最常见的是
  • 多发性周围神经病变


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