正确答案: A

濒死期

题目：患者，男性，50岁。尿毒症，目前神志模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇呼吸，该患者处于

解析：濒死期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，包括呼吸、循环等系统。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，27岁，已婚。现有1子，最适合的避孕措施是

放置宫内节育器

解析：已婚，育有1子，最合适的避孕方式为放置宫内节育器。

[单选题]婴儿肺炎合并心力衰竭时的呼吸和心率分别是

呼吸>60次/分，心率>180次/分

解析：肺炎合并心衰主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快（>60次/分），心率加快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分），心音低钝或出现奔马律。

[单选题]初产妇，孕40周。阵发性腹痛10小时，胎头已入盆，胎心170次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，孕妇呼痛不已，肛诊：宫口开大1cm，先露S=0，观察2小时。产程无进展，诊断为

子宫强直性收缩

解析：根据题干，患者子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，诊断为子宫强直性收缩。1.活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。2.活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。3.先兆子宫破裂：下腹剧痛难忍、烦躁不安、呼吸急促、排尿困难，脉搏增快。由于子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变或听不清。4.高张性宫缩乏力：子宫的收缩完全不协调,以致子宫肌肉在间歇期并不完全放松,处于持续紧张状态。故答案为E。

[单选题]患儿，6岁。高热，面色苍白，四肢厥冷，有脓血便，诊断为中毒型细菌性痢疾，则该患儿应隔离至

临床症状消失后1周

解析：中毒型细菌性痢疾采取肠道隔离至临床症状消失后1周或2次粪培养阴性为止。所以应排除 A、C、D、E，只有选B是正确的。故选B。

[单选题]患儿女，8个月。重度营养不良，因迁延性腹泻入院。今晨起突发神志不清，面色苍白，出冷汗。应首先采取的措施为

静注高渗葡萄糖

解析：患儿重度营养不良，摄入不足，腹泻又导致消耗量过大，晨起突发神志不清，面色苍白，出冷汗应考虑患儿发生了低血糖，应尽快静脉注射高渗葡萄糖治疗，选D。

[单选题]初产妇枕先露分娩时，开始保护会阴的时间是

胎头拨露使后联合紧张时

解析：仰卧位分娩时，接生者站在产妇的一侧，当胎头拨露时即开始保护会阴。保护会阴的原则是按照分娩机制协助胎儿娩出，让胎头的最小径线（枕下前囟径）在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，并正确地娩出胎肩。