• [多选题]脑疝的急救护理是
  • 正确答案 :ABCD
  • 迅速降低颅内压

    呼吸骤停的枕大孔疝者,立即做好钻颅术准备

    监测生命体征

    保持呼吸道通畅

  • 解析:【急救护理】 1.脑疝发生后应做紧急处理保持呼吸道通畅,并吸氧,立即静脉快速输入甘露醇、地塞米松、呋塞米等,以暂时降低颅内压;同时紧急做好术前检查和手术前准备,密切观察生命体征、瞳孔的变化。对呼吸功能障碍者,立即气管插管进行辅助呼吸。 2.病情观察观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动的变化。意识反映了大脑皮质和脑干的功能状态,评估意识障碍的程度、持续时间和演变过程,是分析病情进展的重要指标;急性颅内压增高早期患者的生命体征常有"二慢一高"现象;瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义,要注意双侧瞳孔的直径,是否等大、等圆及对光反射的灵敏度的变化,颅内压增高患者出现病侧瞳孔先小后大,对光反应迟钝或消失,应警惕小脑幕切迹疝的发生;小脑幕切迹疝压迫患侧大脑脚,出现对侧肢体瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,但有时脑干被推向对侧,使对侧大脑脚受压,造成脑疝同侧肢体瘫痪,应结合瞳孔变化及有关资料进行综合分析。 3.其他护理措施。

  • [多选题]食管癌患者出现进食呛咳常提示( )。
  • 正确答案 :AC
  • 气管-食管瘘

    高度梗阻,误吸


  • [多选题]铺麻醉床时中单和橡胶单的铺法正确的是 ( )
  • 正确答案 :ABC
  • 第一块中单和橡胶单铺于床中部,上缘距床头45~50cm

    另一块中单和橡胶单铺于床头,上缘平齐床头

    中线与床中线对齐

  • 解析:1、 物品摆放同备用床法,另将中单、橡胶单、中单、橡胶单自下而上放于大单与被套中间。  2、 撤除原有被单放于护理车上,从床头至床尾“S”形折叠床褥并翻转放于大单上,翻转床垫,再自床头至床尾铺好床褥。  3、同备用床铺好一侧床单,同暂空床法铺橡胶单和中单,再铺另一橡胶单,上端与床头齐,下端压在段橡胶单上,依法铺好中单,将床沿部分与橡胶单一并塞入垫下。  4、 转至对侧,同法铺好大单、橡胶单与中单

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