[单选题]进行经皮肾镜取石的第一个步骤是

正确答案 ：C

插输尿管导管

[单选题]小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在

正确答案 ：E

输尿管肾盂连接部

解析：小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在输尿管肾盂连接部。

[单选题]通常肾创伤的最常用的治疗方法是

正确答案 ：A

观察和支持疗法

解析：保守治疗为绝大多数肾损伤患者的首选治疗方法，故本题答案为D。

[单选题]表明乙肝病毒复制并具有较强的传染性的指标是

正确答案 ：B

HBeAg阳性

[单选题]男性，4岁，KUB检查发现耻骨上有一2.5cm×3cm致密影，卵圆形，应该采用的治疗方法是

正确答案 ：E

耻骨上膀胱切开取石术

解析：根据KUB表现，可诊断为膀胱结石，结石较大，保守治疗不能自行排出，应行耻骨上膀胱切开取石术。

[单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

正确答案 ：A

邪气亢盛

[多选题]关于睾丸肿瘤的放疗，叙述正确的有

正确答案 ：ABCDE

精原细胞对射线非常敏感

非精原细胞对射线不敏感，因此，非精原细胞癌患者一般不使用放疗

Ⅰ期精原细胞瘤需要在主动脉旁进行预防性放疗，总计量为24~30 Gy，同时需要密切随访

Ⅱa期、Ⅱb期精原细胞瘤，伴大块腹膜后肿瘤的患者需常规接受辅助放疗

无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗，患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同

解析：非精原细胞对射线不敏感，因此非精原细胞癌患者一般不使用放疗，但精原细胞对射线非常敏感，精原细胞瘤睾丸切除后放射治疗，24~30 Gy 3周照射主动脉旁和同侧髂、腹股沟淋巴结。腹内大块转移和远处病灶预后不良，生存率仅20%～30%，近年亦用含顺铂的化疗，生存率可以明显提高。腹膜后淋巴结转移极常见，由于对放射线不如精原细胞瘤敏感，因此，除睾丸切除外应同时行腹膜后淋巴结清扫术，且无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗，患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同。

[单选题]男，63岁，无痛性肉眼血尿一周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2cm，有蒂，活检为TCC2级。手术前必须行下列哪项检查

正确答案 ：C

IVP

解析：膀胱肿瘤具有多元性，原发性肾肿瘤脱落肿瘤细胞，尚可种植于膀胱。静脉肾盂造影检查（IVP）可了解继发肿瘤的原发灶及肾功能状态。

[单选题]男，45岁，无痛性肉眼血尿2个月。膀胱镜检查发现在右输尿管开口上方1.0cm处有一个乳头样肿瘤，直径1.5cm，有蒂，活检证实为移行细胞癌Ⅰ级。请选择最佳的疗方法

正确答案 ：A

经尿道膀胱肿瘤电切术

解析：膀胱移行细胞癌Ⅰ级首选经尿道膀胱肿瘤电切术。

[单选题]下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是

正确答案 ：D

常用放射性核素扫描了解有无骨转移

解析：肾盂和输尿管上皮样肿瘤的诊断方法主要采取：①尿脱落细胞学检查；②排泄性尿路造影：可发现肾盂或输尿管内的充盈缺损，或继发于血块和肿瘤引起梗阻所致的无功能肾；③膀胱镜检查：可观察膀胱内有无肿瘤，输尿管口有无喷血及肿物从输尿管口脱出；④逆行肾盂造影：可发现肾盂或输尿管有无充盈缺损、输尿管扩张及肾盂积水，输尿管肿瘤造影后，表现为高脚酒杯状，对诊断有意义，同时可收集尿液进行细胞学检查，也可进行刷取活检；⑤输尿管肾镜、肾盂镜检查：可直接观察肿瘤，并可取活体组织进行活检；⑥B超可作为普查方法；⑦CT可显示上尿路充盈缺损，特别是肾盂及肾盏的病变，可检查有无肿瘤扩散，对肿瘤分期很有指导意义；⑧MRI特别适合于已产生梗阻、不显影或有严重肾功能损害的肾盂、输尿管肿瘤的诊断。

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