正确答案: A
完全型大动脉转位
题目:患者男性,7岁,呼吸困难,乏力,杵状指(趾),超声心动图表现为胸骨旁大动脉短轴观显示"双环"征,室间隔连续中断,主动脉在右前方,发自右心室,肺动脉在左后方,发自左心室,二尖瓣反流。超声诊断应为
解析:矫正型大动脉转位为心室转位或心房与大动脉同时转位而心室位置正常,心房与大动脉连接关系都正常。右心室双出口为大动脉与心室的连接关系异常,两大动脉的全部或一根大动脉的全部及另一根大动脉的大部起源于右心室,伴有室间隔缺损,部分患者可伴有肺动脉瓣狭窄。左心室双出口极罕见,主动脉和肺动脉均发自左心室,常伴有主动脉瓣下室间隔缺损,部分合并肺动脉狭窄,右心室及三尖瓣发育不良、三尖瓣闭锁、主动脉缩窄或离断等。Taussig-Bing综合征为肺动脉骑跨于室间隔之上,主动脉由右心室发出,肺动脉骑跨于室间隔之上且合并狭窄。而完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方,起源于右心室,肺动脉位于左后方,起源于左心室,伴有室间隔缺损。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,6岁,心脏超声检查示胸骨上窝切面主动脉峡部内径缩小,狭窄处血流呈明亮五彩镶嵌状,狭窄段后血流呈扩散状,诊断为
主动脉弓缩窄
解析:主动脉弓缩窄分为主动脉弓部缩窄和主动脉峡部缩窄两类。
[单选题]恶性滋养叶疾病的超声表现,下列哪一项是错误的
病灶处血管阻力指数多增高,RI>0.9
解析:由于滋养细胞侵蚀子宫内螺旋动脉等子宫动脉分支,子宫动脉可直接进入缺乏肌肉及弹力组织的新生血管,形成众多的低阻血流或动静脉瘘。
[单选题]患者,男性,36岁,无自觉症状。体检时超声所见:左肾大小、形态正常,下极实质显示一边界清楚、薄壁、圆形的无回声区,后方回声增强,其余肾实质回声正常。本病可诊断为
肾囊肿
解析:肾错构瘤的声像图往往呈现圆形,边界清晰的高回声;肾结核声像图复杂多变,早期无改变或仅表现为局部的均匀性/非均匀性回声减弱,重者出现多发厚壁不同大小的片状透声不好的无回声区;多囊肾表现为双肾增大,表面不规则,肾内出现多数大小相差悬殊、囊壁整齐、圆形无回声区,互不连通;肾肿瘤为肾内实质性肿块,较大时内部可有液化坏死,只有肾囊肿符合上述声像图表现。
[单选题]彩色多普勒及脉冲多普勒对鉴别移植肾的排斥反应有重要意义,一般情况下,诊断移植肾急性排斥反应的标准为
CDFI:肾内血流明显减少,呈断续、星点状;RI≥0.85,PI>1.8
[单选题]关于肝血管瘤,说法错误的是
边缘多无包膜
解析:肝血管瘤的边界特征为多数病变轮廓清晰,边缘与肝实质分界明显,呈纤细"包膜"样强回声,尤其弱回声肿块常可更清晰显示此边界特征。
[多选题]睾丸扭转的超声表现可有
睾丸实质回声不均匀,无血流信号显示
睾丸实质内出现放射状低回声区
睾丸血流信号明显减少,动脉血流频谱呈高阻型
[单选题]早孕超声检查的内容,不包括
胎儿心脏结构
解析:早孕期对胎儿心脏结构进行评价是很困难的,据报道经阴道超声检查,13周成功率为43%~95%,14周为46%~98%。