正确答案: E
以上都是
题目:患者男性,45岁,因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次/分,2:1阻滞点为130次/分,可能的原因为
解析:房室结前传文氏点低于130次/分,2:1阻滞点低于150次/分,常见的原因有:①房室传导阻滞;②隐匿性房室结传导功能低下;③迷走神经张力增高;④如存在房室结双径路时,文氏点的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所致;⑤药物影响。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述,不正确的是
该病一般发生在年轻人及正常心脏者
解析:心动过速性心肌病可发生在各个年龄段以及正常和异常的心脏,心动过速能否引起心肌病主要取决于心动过速持续的时间、发作的频率。一般认为,心动过速每天发作超过总时间的10%~15%就可导致心肌病。临床研究发现,长期(>5年)、频发(>20%)室性期前收缩患者也是心动过速性心肌病的易感人群。
[单选题]SSI起搏器
根据电极导线植入部位可起搏相应的心房或心室
解析:SSI起搏器是指仅起搏单一心腔的起搏器,根据其电极导线植入部位的不同可划分为心室单腔起搏器和心房单腔起搏器两种。
[单选题]下列不会对起搏器产生干扰的是
X线检查
解析:除X线检查外,上述其余选项均可产生电磁干扰,影响起搏器的正常工作。
[多选题]关于低钙血症的描述,错误的是
可见于多发性骨髓瘤
ST段缩短,QT间期缩短
ST段缩短,T波增宽,QT间期延长
动作电位2位相缩短,3位相时间延长
[单选题]关于典型心房扑动心电图特征的描述,不正确的是
F波形态不规则,频率为340~430次/分
解析:F波形态不规则,频率为340~430次/分是非典型心房扑动的特点。
[单选题]关于房性心动过速心电图特征的描述,不正确的是
P′波形态与窦性P波相同
解析:房性心动过速的发生机制可为心房内折返或心房局部自律性增高。房性P′波的形态不同于窦性P波:当其来源于右心房时,P′波在Ⅰ、aVL导联直立,来源于左心房时,P′波在Ⅰ、aVL导联倒置;当其来源于心房上部时,P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立,来源于心房下部时,P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置。频率常为150~250次/分;P′R间期与其心率相配,有时可明显延长。心房内折返性心动过速可被房性期前刺激诱发和终止,而自律性增高的房性心动过速常不能被外加刺激诱发和终止,两者房室传导比例常为1:1,但心房率过快时亦可呈2:1、3:1下传。心房率过快时可引起室内差异性传导,导致QRS波群变形。
[单选题]关于房室结折返性心动过速的表述,正确的是
房室结内或房室结周围存在双径路是形成折返的基础
解析:房室结折返性心动过速的类型以慢快型最常见,快慢型和慢慢型较少见。通常快径路传导较快,不应期较长,慢径路传导较慢,不应期较短。心动过速时折返环为快、慢径路之间的折返。心内电生理检查可见逆传心房激动顺序呈向心性,最早的心房激动点位于希氏束电极部位。
[单选题]关于先天遗传性长QT间期综合征的表述,不正确的是
长QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起
解析:抗心律失常药和电解质紊乱是引起后天获得性长QT间期综合征的因素。