正确答案: A

完全肠外营养

题目：男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠造瘘及胰周置管术。

解析：1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。 2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。 3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。 4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素，维持机体代谢所需。当患者被禁食，所有营养物质均经过静脉途径提供时，为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长)：①释放胰岛素；②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸，即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉，减少脂肪，并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不属于软食的食物选择的是

芹菜

解析：主食以发酵类面食为主。米饭、面条应比普食更为软烂，包子、饺子等应选择含粗纤维较少的蔬菜作为馅料。肉类应选择细嫩的瘦肉，多选用禽肉和鱼虾等，也可制作成肉丸、肉末等。多用含膳食纤维少的蔬菜，如南瓜、冬瓜、薯类等，可煮烂制成菜泥。豆制品亦可食用。不宜食用凉拌蔬菜以及含膳食纤维较多的蔬菜如芹菜、豆芽、竹笋等，不宜食用坚果类等。

[单选题]说明鱼体绝对新鲜的K值范围为

K≤20%

解析：K值指标主要适用于鉴定鱼类早期腐败，K≤20%，说明鱼体绝对新鲜；K≥40%，说明鱼体开始有腐败迹象。

[单选题]在高位、高流量肠外瘘早期，应首先

控制感染，纠正水、电解质和酸碱失衡

解析：在高位、高流量肠外瘘早期，应首先控制感染，纠正水、电解质和酸碱失衡。

[单选题]食物特殊动力作用最强的是( )。

蛋白质

解析：考查食物特殊动力作用。蛋白质、脂肪、碳水化合物的食物特殊动力作用分别为：30%、4%、6%，混合食物为10%左右。

[单选题]不属于抗脂肪肝因子的氨基酸是(　　)。

缬氨酸

解析：蛋白质中许多氨基酸，如蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等都有抗脂肪肝作用。

[单选题]原发性骨质疏松症患者每天蛋白质摄入超过100g可引起(　　)。

负钙平衡

解析：蛋白质不足可能是导致营养不良儿童出现骨骼生长迟缓和骨质量减少的重要病理学因子。原发性骨质疏松症患者蛋白质摄入不足或过量均可能对钙平衡和骨组织起负性调节。蛋白质摄入超过100g/d，可通过促进尿钙排泄，导致负钙平衡。

[单选题]孕期常见的营养性贫血是缺乏(　　)。

铁

[单选题]食物蛋白质生物价是( )。

评价食物蛋白质消化吸收后，被机体利用程度的一项指标

[单选题]下列哪种疾病不属于肥胖并发症(　　)。

乳糖不耐症

解析：肥胖的并发症包括糖尿病、高血压、冠心病、胆石症等。