正确答案: C
3相束支阻滞
题目:束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率增快时出现的束支阻滞应诊断为
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于窦性心律震荡现象的表述,不正确的是
震荡初始(TO)值>0时,表示室性期间收缩后初始窦性心律加速
解析:窦性心律震荡现象(heart rate turbu-lence,HRT)是指室性期前收缩后,窦性心律先加速后减速的现象。震荡初始(turbulence onset,TO)值>0表示室性期前收缩后初始窦性心律降速,属异常。震荡斜率(turbulence slope,TS)<2.5ms表示窦性期前收缩后窦性心律不存在减速,属异常。当TO及TS值均异常时,心肌梗死患者的死亡风险明显增加。
[单选题]关于心电图检查的注意事项,正确的是
检查室应保持温暖,温度不低于18℃
解析:心电图检查前应清洁皮肤及剃除过多的毛发。导电膏应涂抹于电极板放置部位的皮肤处。乳房下垂者应将电极放置在乳房下的胸壁上。不要将左右下肢电极置于同一侧下肢。无论哪一种心电图机,应尽量不使用交流电滤波或肌电滤波,以避免心电图波形记录失真。
[单选题]使用12导联同步心电图机时,左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因是
降低了抗交流电干扰的能力
解析:12导联同步心电图机安装有右下肢反驱动电路,能有效抑制交流电干扰。如将左、右下肢电极放在同一侧下肢上等于取消了此功能,从而降低了抗交流电干扰的能力。
[单选题]左室射血分数(EF)的正常范围为
≥50%
解析:射血分数是指每搏排出量占心室舒张末期容积(EDV)的百分比,一般≥50%属于正常范围。
[单选题]急性心肌梗死时,LDH一般开始升高的时间是
12~14小时
[单选题]关于心率减速力及连续心率减速力的阐述,不正确的是
是定量评估受检者交感神经张力高低的心电检测方法
解析:2006年,德国学者Schmidt推出心率减速力测定技术。2012年,Schmidt又在心率减速力测定基础上推出连续心率减速力(heart rate deceleration runs,DR)测定新技术。两者均是定量评估受检者迷走神经张力高低的检测技术。临床研究表明,DR可用于心肌梗死后高危患者的预警与危险分层。
[单选题]以下为CK升高的原因,但应除外
肺炎
解析:肺炎不影响心肌、骨骼肌和脑组织,一般不会引起CK升高。
[单选题]以下为需要与早期复极心电图相鉴别的疾病,但不包括
预激综合征
解析:早期复极心电图因ST段抬高需与急性心肌梗死、急性心包炎、变异型心绞痛、Brugada综合征等相鉴别;预激综合征患者心电图上无ST段抬高,因而不包括在内。
[单选题]1957年,首先研制出动态心电图仪的学者是
Norman J.Holter
解析:1957年,美国NormanJ.Holter首先发明和研制成功连续记录体表心电图的记录仪。因此,动态心电图又称为Holter监测。