正确答案: E
出现骨筋膜室综合征
题目:患者男,25岁。外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。
解析:1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。当四肢骨折,特别是小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉淤血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时,向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。
2.治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰竭发生。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]能够提供患者疼痛的较为准确的位置和疼痛范围的评估方法为
人体表面积评分法
[单选题]脑卒中患者痉挛性瘫痪,下列是降低肌张力的方法的是
用振动器给予振动患肢或刺激腱反射
[单选题]常用的治疗性作业活动中,具有"可加强眼手协调性、手指的精细动作和手的肌力"的是
木刻
[单选题]关于自助具的描述,错误的是
耗费时间
解析:自助具作为一种辅助技术,在一定程度上消除或抵消了残疾人的缺陷和不足,克服了他们自身的功能障碍,因而在某种意义上消除了残疾人重返社会的物理障碍,实现残疾人的平等、参与与共享。
[单选题]对肺气肿应采用的康复治疗技术是
腹式-缩唇呼吸
[单选题]缩唇呼吸训练的目的是
提高支气管内压,避免塌陷
解析:缩唇呼吸可增加呼气时的阻力,这种阻力可向内传至支气管,使支气管内保持一定的压力,防止支气管及小支气管被增高的胸膜腔内压过早压瘪,增加肺泡内气体排出,减少残气量,从而可以吸入更多的新鲜空气,缓解缺氧症状。
[单选题]肌肉肌腱完全断裂,缝合术后3个月可以开始做什么训练
负重运动
解析:肌肉肌腱完全断裂,缝合术后3周可以进行不负重的主动运动,6周可进行被动运动,3个月可进行负重运动。
[单选题]C5~C7神经根型颈椎病多采用
坐位颈椎前屈25°~30°