正确答案: CDE
腹部CT(增强) 腹部MRI(增强) 超声造影
题目: 患者女,49岁,因“腹背痛,消瘦2个月”来诊。超声:胰体肿物4 cm×3 cm,低回声,边界不清,形态不规则,胰尾部胰管扩张。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男性,32岁,突发左腰部绞痛2小时,无发热,血常规检查正常。尿常规:红细胞20~30个/HP。超声检查见左肾集合系统轻度分离,该侧输尿管上段内径约7mm。该病最可能的诊断为
输尿管结石
解析:无明显诱因,突然肾区绞痛伴尿红细胞通常见于输尿管结石,其超声表现结石阻塞输尿管导致肾积水伴输尿管扩张,若肾结石位于输尿管中段或下段,可能因肠道气体干扰而无法显示结石强回声。
[多选题]良性叶状囊性肉瘤的声像图特点是
肿瘤边界清楚、完整、光滑
内部呈细点状回声,分布均匀,或为无回声区
肿瘤巨大时,可呈囊状或分叶状
后方回声增强
解析:良性叶状囊性肉瘤后方回声多增强,乳腺癌后方回声衰减。
[多选题]主动脉右冠窦瘤破入右心室的超声表现有
右冠窦呈袋状扩大,扩大的右冠窦连续性中断
CDFI右冠窦血流呈五彩镶嵌状通过窦瘤向右心室分流
频谱多普勒呈连续性分流
解析:主动脉右冠窦瘤破裂入右心室常合并室间隔缺损,多普勒超声显示主动脉右冠状窦血流呈五彩镶嵌状通过窦瘤向右心室分流,频谱多普勒呈连续性湍流,故B、E选项不正确
[单选题]以下哪一项是移植肾急性排异的声像表现
肾体积迅速增大,肾内动脉血流阻力指数≥0.85
解析:移植肾发生急性排异反应时,最明显的征象是肾体积迅速增大,阻力指数对鉴别移植肾的排异反应有重要意义,RI≥0.85为急性肾排异。