正确答案: B

肾上腺癌性Cushing病

题目：患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]继发于垂体病变的性幼稚症的临床生化检测结果不可能为（ ）

GnRH兴奋试验为正常反应

解析：无论下丘脑病变还是垂体病变所致的继发性性幼稚症者，实验室检查均可见除性激素水平低下外，尚可出现促性腺激素LH、FSH水平亦低下。GnRH兴奋试验和氯米芬间接兴奋试验有助于病变部位诊断。二者均无反应或反应低下，提示病变部位为垂体性；若GnRH兴奋试验反应正常，而氯米芬间接兴奋试验无反应或反应弱，则病变往往在下丘脑水平。

[单选题]“汹涌发酵”现象见于

产气荚膜梭菌

解析：产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，出现“汹涌发酵”现象。

[单选题]不属于肠道病毒共同特点的是

只在肠道增殖并引起腹泻

解析：肠道病毒由粪口传播，虽然以感染胃肠道作为开始，但很少引起胃肠道疾病。病毒的靶器官以神经系统、肌肉和其他系统为主，引起脊髓灰质炎、脑膜炎、心肌炎、手足口病等。

[单选题]下列哪项不是慢性淋巴细胞白血病的特点

骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞

解析：慢性淋巴细胞白血病在疾病早期，骨髓中各类造血细胞都可见到，但至后期，几乎全为淋巴细胞。原淋巴细胞和幼淋巴细胞较少见(5%～10%)。

[单选题]急性粒细胞白血病的骨髓象不具有下列哪些改变

常有Ph染色体

解析：Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体。

[单选题]关于流行性乙型脑炎病毒分类学和生物学性状的描述以下错误的是

病毒抗原性不稳定，经常变异

解析：流行性乙型脑炎病毒抗原性稳定，很少发生变异。

[单选题]卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的何种肿瘤所致

促胃液素瘤

解析：卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。

[单选题]HIV感染早期检测的抗原为

核心蛋白P24

解析：HIV抗原检测指的就是检测HIV的核心蛋白P24。P24出现于感染的早期，此时感染者具有高度的传染性，当P24抗体出现时，P24与其结合形成免疫。