正确答案: AE

继续服用帕罗西汀 心理治疗

题目： 患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。

解析：患者服用帕罗西汀，效果不错，但由于患者没有坚持服药，停药后病情复发，考虑到换用其他药物不一定会对患者有效，因此还是让患者继续服用帕罗西汀治疗，同时加强心理治疗，增加患者对服药的依从性，其余治疗不适合该患者。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]帕金森病患者肌张力增高、动作减少等运动症状的生化基础是以下原因，除了

基底核中5—HT含量改变

解析：帕金森病患者基底核中5—HT等其他神经递质含量也有改变，但其临床意义尚不清楚，不能认为是本病运动症状的生化基础。

[单选题]下列不属于精神障碍的是

攻击行为

解析：精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪。行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害。而攻击行为只是一种行为。它可以是精神障碍的表现之一，也可以是正常人对外界刺激的反应。

[单选题]内源性哮喘的临床表现是

起病慢，较多见哮喘持续状态

[单选题]脾切除术对哪种疾病的效果最佳

遗传性球形红细胞增多症

[单选题]进行性脊肌萎缩与多灶性运动神经病最重要鉴别手段是

节段运动神经传导测定

[单选题]下列哪项不是分离性身份障碍的临床表现

每次发生人格转换时均与精神创伤密切相关

解析：分离性身份障碍可表现以下形式：患者突然失去对自己往事的全部记忆，对自己原来的身份不能识别，以另一种身份进行日常社会活动；表现为两种或两种以上明显不同的人格，交替出现，互无联系；在某一刻只是显示其中一种人格，此时意识不到另一种人格的存在。在初次发病时，人格的转变是突然的，与精神创伤往往密切相关，以后可因联想或由、特殊生活事件促发。