正确答案: B

内生肌酐清除率(Ccr)

题目：最能准确反映肾小球滤过率的指标是

解析：BUN受饮食蛋白和组织蛋白分解的影响较大，在肾小球滤过率低于正常50％～60％时BUN才会升高；Scr在GFR降至正常的70％以下才会升高。尿溶菌酶、NAG、γ-GT均为衡量肾小管功能的指标。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]为了明确患儿是否患的是结核性脑膜炎，应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法

脑脊液PCR方法检测结核菌

[单选题]下列哪项治疗措施最有效

造血干细胞移植

解析：家族性HLH除加强支持治疗和并发症的治疗外，目前尚无特效治疗。根本性治疗是同种异体造血干细胞移植。

[单选题]苯丙酮尿症最可能出现

脑电图异常

[多选题]小儿巨大肾积水的定义是指

超过24小时尿液总量的肾脏积水

解析：答案：B

[多选题]以下治疗措施正确的是

早期足量应用阿托品，重复给药，直至达到阿托品化

立即洗胃，必要时反复洗胃

可应用解磷定静脉缓慢注射

解析：有机磷中毒尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。彻底洗胃是切断毒物继续吸收的最有效方法，由于毒物不易排净，故应保留胃管，定时反复洗胃；有机磷农药重度中毒，呼吸受到抑制时，不能用硫酸镁导泄，避免镁离子大量吸收加重了呼吸抑制。中毒早期不宜输人大量葡萄糖、CoA、ATP，因它们能使乙酰胆碱合成增加而影响胆碱酯酶活力。维生素C注射液不利于毒物分解，破坏而影响胆碱酯酶活力上升，早期也不宜用。甲氧氯普胺、西沙必利、吗啡、冬眠灵、喹诺酮类、胞二磷胆碱、维生素B5、氨茶碱、利血平均可使中毒症状加重，应禁用。

[多选题]12岁女孩，3天来出现发热，伴有恶心、呕吐、痛、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。此患儿最可能患有下列哪种疾病A、急性肠胃炎

糖尿病酮症酸中毒

HBalc

常规胰岛素

解析：参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C

[单选题]单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪个部位

大脑皮质尤其是颞叶

[单选题]类风湿因子阳性的临床意义是提示患儿易发生

严重关节炎致关节畸形

解析：A。类风湿因子(RF)阳性提示严重关节病变及有类风湿结节。

[单选题]下列哪项不是洋地黄中毒的易发原因

低钙血症

解析：低钾血症、低镁血症、心肌病变时，心肌对洋地黄的敏感性增加，按常规剂量治疗时，易发生洋地黄中毒。肾脏功能不全时，洋地黄的排泄清除受到影响，按常规剂量治疗时，也易发生洋地黄中毒。用洋地黄治疗心衰时需要考虑上述因素，选择合适的剂量。