正确答案: ABCD

头孢菌素 阿昔洛韦 瑞替普酶 依托泊苷

题目：不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有( )。

解析：本题考查要点是“不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品”。不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有：①青霉素：青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100mL氯化钠注射液中，于0.5～1小时滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。②头孢菌素：大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3mL/1000mL)。③苯妥英钠：属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。④阿昔洛韦：属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。⑤瑞替普酶：与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖溶液稀释。⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂：依托泊苷等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠注射液、注射用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。所以，选项A、B、C、D符合题意。选项E的“红霉素”属于不宜选用氯化钠注射液溶解的药品。红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。应先溶于注射用水6～12mL中，再稀释于5%或10%葡萄糖注射液中。此外，红霉素在酸性溶剂中破坏降效，一般不宜与低pH的葡萄糖注射液配伍，可在5%～10%葡萄糖注射液中，添加维生素C注射液(抗坏血酸钠1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5mL，使pH升高至5.0以上，则有助于稳定。因此，本题的正确答案为ABCD。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于软膏剂的概念的正确叙述是

软膏剂是系指药物与适宜基质混合制成的半固体外用制剂

[多选题]下列抗高血压药物联合应用合理的是

利尿药和β受体阻断剂

利尿药和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ARB)

二氢吡啶类钙通道阻滞剂和β受体阻断剂

α受体阻断剂和β受体阻断剂

钙通道阻滞剂和ACEI或ARB

解析：临床抗高血压药物合用参考：①利尿药和β受体阻断剂；②利尿药和ACEI或ARB;③二氢吡啶类钙通道阻滞剂和β受体阻断剂；④钙通道阻滞剂和ACEI或ARB;⑤钙通道阻滞剂和利尿剂；⑥α受体阻断剂和β受体阻断剂；⑦必要时也可用其他组合，包括中枢作用药如中枢α受体激动剂、咪达唑啉受体激动剂，以及ACEI与ARB。

[单选题]下列必须经肝脏转化后才具活性的是

洛伐他汀

解析：HMG-CoA还原酶抑制剂具有二羟基庚酸结构，为内酯环或开环羟基酸，是抑制HMG-CoA还原酶的必需基团，但是内酯环必须转换成相应的开环羟基酸形式才呈现药理活性。因此，洛伐他汀必须口服吸收后在体内水解成开环羟酸型才具有活性。

[单选题]糖尿病的诊断标准中空腹血糖浓度大于

7.0mmol／L

解析：本题考查糖尿病的诊断标准。糖尿病的诊断标准：有典型糖尿病症状，任意时间血糖≥11.1mmol／L，或空腹血糖≥7.0mmol／L，或75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol／L。

[多选题]血液和腹膜透析均可清除的药物有( )。

阿米卡星

庆大霉素

奈替米星

头孢拉定

解析：本题考查要点是“通过血液或腹膜透析清除的药物”。血液和腹膜透析均可清除的药物：阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、链霉素、妥布霉素、氟胞嘧啶、头孢拉定、头孢噻吩、氨曲南、异烟肼、甲基多巴、米诺地尔、阿司匹林、硝普钠、锂盐、甲丙氨酯、苯巴比妥。所以，选项A、B、C、D均符合题意。选项E的“头孢唑林”属于能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除的药物。因此，本题的正确答案为ABCD。

[单选题]《中华人民共和国药品管理法》规定，海关放行进口药品的依据是

《进口药品通关单》

[单选题]下列不属于异烟肼的不良反应的是

骨髓抑制

解析：异烟肼的不良反应包括：神经系统毒性，表现为外周神经炎；中枢神经系统毒性反应，表现为昏迷、惊厥等；肝毒性，表现为转氨酶升高等；过敏反应，表现为发热、皮疹等。