正确答案: A

心绞痛和心肌梗死

题目：患者女性，72岁，因“畏寒、乏力6个月”来诊。甲状腺功能检查示甲状腺功能减退，给予左甲状腺素片治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些药物具有拟胆碱和组胺样作用

酚妥拉明

妥拉唑啉

解析：酚妥拉明和妥拉矬啉为非选择性短效α受体阻滞剂，除能直接松弛血管平滑肌、扩张血管外，还具有内在拟胆碱活性、兴奋胃肠平滑肌、中度抗组胺和抗5-羟色胺作用及奎尼丁样电生理作用。长效的非选择性α受体阻滞剂的拟胆碱和组胺样作用弱一些。

[多选题]缩宫素用于催产时，应经常检查

子宫收缩的频率、持续时间及强度

胎儿心率

孕妇脉搏及血压

静止期间子宫肌肉张力

骨盆大小及胎先露下降情况

[单选题]以下有关"ADR因果关系的评价结果分级"的叙述中，正确的是

肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价

解析：本题考查不良反应因果关系的评价结果。根据评价标准，不良反应的评价结果有6级：肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。

[单选题]根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，关于麻醉药品和精神药品定点批发企业应具备条件的说法，错误的是

单位及其工作人员1年内没有违反药品管理法律、行政法规规定的行为

解析：本题考查的是麻醉药品、精神药品管理条例。第二十三条麻醉药品和精神药品定点批发企业除应当具备药品管理法第十五条规定的药品经营企业的开办条件外，还应当具备下列条件： (一)有符合本条例规定的麻醉药品和精神药品储存条件： (二)有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力； (三)单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为； (四)符合国务院药品监督管理部门公布的定点批发企业布局。 麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业，还应当具有保证供应责任区域内医疗机构所需麻醉药品和第一类精神药品的能力，并具有保证麻醉药品和第一类精神药品安全经营的管理制度。

[多选题]可降低阿米卡星不良反应的措施包括

联合治疗药物监测

每日1次给药

进行听力监测

避免与肾毒性药物联合应用

解析：阿米卡星一般用量１日每千克体重为１５ｍｇ，分成２～３次给予，成人１日总量不可超过１．５ｇ。它对肾脏及听支的毒性与卡那霉素相似，大剂量可引起神经肌肉连接点的阻滞作用。有耳毒性，会影响听力和平衡功能；少数发生肾毒性。偶见过敏反应、胃肠道反应、血象改变和神经肌肉阻滞作用。与肌松药同用，可能发生呼吸肌麻痹。故选ABCD

[多选题]下列关于右旋糖酐70正确的描述是

右旋糖酐70扩充血容量，维持血压作用最强

可预防休克后期弥漫性血管内凝血

禁用于血小板减少症及出血性疾病

心功能不全的病人慎用

解析：右旋糖酐70主要用作人血浆代用品，防治低m容量休克、创伤及烧伤性休克；也可用于预防手术后血栓形成和血栓性静脉炎。可抑制血小板的黏附作用，而具有抗栓作用。可用于弥漫性血管内凝血、微循环血栓、栓塞性血小板减少性紫癜。充血性心力衰竭、有出血性倾向及血容量过多者忌用。肝、肾功能不全者慎用。几乎无改善微循环及渗透性利尿作用。右旋糖酐40扩充血容量作用优右旋糖酐70弱且短暂，但改善微循环的作用比右旋糖酐70强，它可使已经聚集的红细胞和血小板解聚，降低血液黏滞性，改善微循环，防止血栓形成。此外；还具有渗透性利尿作用。