正确答案: D

头孢哌酮

题目：患者女性，64岁，因心房颤动长期服用华法林片，此次因肺部感染入院，查国际标准化比（INR）3.25，应谨慎使用的药物是

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举一反三的答案和解析：

[多选题]寒热往来常见于（ ）

少阳病

半表半里证

疟疾病

[单选题]基因检测技术研究目前处于

用于抗肿瘤、抗凝药物个体化用药的临床指导

解析：基因检测可以诊断疾病，也可以用于疾病风险的预测。疾病诊断是用基因检测技术检测引起遗传性疾病的突变基因。故选择A。

[多选题]延缓药物水解速度的方法有

调节pH或加入表面活性剂

选用适当的溶剂

制成难溶性盐或酯

形成络合物

改变药物的分子结构

解析：延缓药物水解速度的方法有：①调节pH，用反应速度常数K的对数对pH做图，从曲线的最低点可求出该药物最稳定时的pH值。②选用适当的溶剂：用介电常数较低的溶剂如乙醇、甘油、丙二醇、聚乙烯二醇、N-甲基乙酰等部分或全部代替水作为溶剂，可使药物的水解速度降低。③制成难溶性盐或酯：将轻易水解的药物制成难溶性的酯类衍生物，其稳定性将显著增加。④形成络合物：加入一种化合物，使它与药物形成水中可溶并且对药物有保护作用的络合物，这种络合物所以对药物有保护作用可能有空间障碍和极性效应两种原因。⑤加入表面活性剂：在脂或酰类药物溶液中加入适当的表面活性剂，有时可以增加某些药物的稳定性。⑥改变药物的分子结构：在脂类药物和酰类药物的a-碳原子上引入其他基团或侧链或增加R或R′碳链的长度以增加空间效应可极性效应，可以有效地降低这些药物水解速度。⑦制成固体制剂：将药物制成固体制剂稳定性可以大大提高。⑧控制温度：湿度升高，水解反应速度随之增加。

[多选题]结肠癌的辅助化疗方案为

5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）

奥沙利铂＋5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLX方案）

复方替加氟＋甲酰四氢叶酸钙（UFT＋CF方案）

卡培他滨＋奥沙利铂（XELOX方案）

草酸铂＋5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）

[多选题]丙基硫氧嘧啶的主要适应证是

甲状腺危象

甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进术前准备

解析：丙基硫氧嘧啶用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：1.病情较轻，甲状腺轻至中大肿大患者；2.青少年及儿童、老年患者；3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；4.手术前准备；5.作为131I放疗的辅助治疗。故选择ABC。

[单选题]临床上患者使用毛果芸香碱，主要是用于治疗

青光眼

解析：毛果芸香碱主要作用于毒蕈碱受体而表现毒蕈碱样作用。大剂量时也可表现烟碱样作用。临床作为缩瞳剂用于眼科，治疗青光眼以降低眼压。

[单选题]为了增加混悬剂的稳定性，可加入适当的稳定剂，下列哪个不是混悬剂的稳定剂

增溶剂

解析：常用的稳定剂有助悬剂、润湿剂、絮凝剂与反絮凝剂。(1)助悬剂。助悬剂能增加分散介质的黏度以降低微粒的沉降速度；能被吸附在微粒表面，增加微粒的亲水性，形成保护膜，阻碍微粒合并和絮凝，并能防止结晶转型，使混悬剂稳定。助悬剂的种类有：①低分子助悬剂，常用的低分子助悬剂有甘油、糖浆等。②高分子助悬剂，高分子助悬剂包括：a．天然的高分子助悬剂，主要有阿拉伯胶、西黄芪胶、桃胶、海藻酸钠、琼脂、脱乙酰甲壳素、预胶化淀粉、β-环糊精等。阿拉伯胶可用其粉末或胶浆，用量为5%～15%。西黄芪胶用其粉末或胶浆，用量可为0.5%～1%。b．合成或半合成高分子助悬剂，主要有甲基纤维素、羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、羟丙甲纤维素、羟乙基纤维素、卡波普、聚维酮、葡聚糖、丙烯酸钠等。c．触变胶，某些胶体溶液在一定温度下静置时，逐渐变为凝胶，当搅拌或振摇时，又复变为溶胶。胶体溶液的这种可逆的变化性质称为触变性。具有触变性的胶体称为触变胶。如黄原胶、海藻酸钠等。利用触变胶作助悬剂，使静置时形成凝胶，防止微粒沉降。(2)润湿剂。常用的润湿剂是HLB值在7～11的表面活性剂。如聚山梨酯类、聚氧乙烯脂肪醇醚类、聚氧乙烯蓖麻油类、磷脂类、泊洛沙姆等。此外，乙醇、甘油等也可作润湿剂。(3)絮凝剂与反絮凝剂。絮凝剂与反絮凝剂可以是不同的电解质，也可以是同一电解质由于用量不同而起絮凝或反絮凝作用。常用的絮凝剂和反絮凝剂有：枸橼酸盐（酸式盐或正盐）、酒石酸盐（酸式盐或正盐）、磷酸盐及一些氯化物等。

[多选题]下列哪些操作不符合《中国药典》(2010版)对微生物检查法的规定

控制菌培养温度为23～28℃

具抑菌活性的供试品不必进行微生物限度检查

解析：规定细菌培养温度为30～35℃；霉菌、酵母菌培养温度为23～28℃；控制菌培养温度为30～35℃。具有抑菌活性的供试品进行检查时常采用：培养基稀释法、离心沉淀集菌法、薄膜过滤法、中和法处理，以消除供试品试液的抑菌活性。玫瑰红钠培养基是选择性培养剂，用于霉菌和酵母菌计数。