正确答案: ACE

松弛血管平滑肌 降低心肌耗氧量 改善缺血区心肌的血流量

题目：（五）病历摘要：患者，女性，55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。

解析：2.硝酸甘油的药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮(NO)，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张，从而改善心肌缺血状态。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]药物治疗的有效性需考虑的因素有

利弊对比

药物方面因素

机体方面因素

药物治疗的依从性

解析：本题考查药物治疗的有效性。药物治疗的有效性是选择药物的首要标准，应考虑如下因素：①只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义；②药物方面因素：药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性；③机体方面因素：患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响；④药物治疗的依从性。

[多选题]影响局麻药药理作用的因素包括

神经纤维的粗细

体液的pH

药物的浓度

血管收缩药

[多选题]口服抗凝血药与降血脂药和HMG-CoA还原酶抑制药伍用时应注意

尽量避免将抗凝血药与氯贝特等降血脂药合并使用

监测INR和PT

当开始使用降血脂药时，抗凝血药用量应减少；当停用降血脂药时，抗凝药的用量增加

早先的证据表明HMG-CoA还原抑制药普伐他丁与华法林无相互作用

注意观察出血时的体征和症状

[多选题]药物不良反应的监测方法包括

自愿呈报系统

医院集中监测

药物流行病学研究

记录联结

解析：本题考查药品不良反应监测方法。药物不良反应监测方法主要包括以下集中：①自愿呈报系统；②医院集中监测；③药物流行病学研究；④记录联结等。

[多选题]处方的适宜性审核包括

处方用药与临床诊断的相符性

剂量、用法和疗程的正确性

是否有重复给药现象

选用剂型与给药途径的合理性

是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌

解析：本题考查处方的适宜性审核。药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：①规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；②处方用药与临床诊断的相符性；③剂量、用法和疗程的正确性；④选用剂型与给药途径的合理性；⑤是否有重复给药现象；⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑦其他用药不适宜情况。

[多选题]穿透力强易进入细胞内，有杀菌作用的抗结核药物有

利福平

乙胺丁醇

异烟肼

解析：异烟肼为“全杀菌药”，其分子小，渗透力强，能透入细胞内和病变组织中，所以对细胞内外的结核菌均有杀菌作用，特别是对生长旺盛的繁殖菌杀菌作用强。利福平易进入细胞内，对静止期、繁殖期结核杆菌均有作用，为杀菌剂。乙胺丁醇对繁殖期的结核杆菌作用较强，可杀菌，细胞内外均有抗菌作用。链霉素仅有抑菌作用，作用仅次于异烟肼和利福平，穿透力弱。吡嗪酰胺需进入含吞噬细胞内转化成吡嗪酸才杀菌。

[单选题]患者，男性，36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年，夜间尤甚，时好时坏，关节部有小的硬结，X线检查发现有肾结石，血尿酸检查高于60mg／L，不正确的治疗措施是

曲安西龙+呋塞米

解析：高尿酸血症不能用高效能利尿剂，可加重疾病。