正确答案: BD

先天性心脏病引起的心衰 高血压引起的心衰

题目：病历摘要：患者，男性，75岁。诊断：心衰，急性冠脉综合征，予以地高辛、呋塞米、安体舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。

解析：1.慢性心功能不全对强心苷的反应取决于心肌的功能状况及心衰的病因，在疗效上差距很大。疗效较好的心力衰竭类型：高血压病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等导致心脏长期负荷过重、心肌收缩性能受损、心排血量降低，形成低心排血量型心力衰竭。强心苷通过改善心肌收缩性能，降低心脏前、后负荷，增加心输出量，而呈现较好的治疗效果。疗效较差的心力衰竭类型：甲状腺功能亢进、严重贫血所继发的高心排血量型心力衰竭，应用强心苷治疗疗效较差，应以根除病因为主。肺源性心脏病所致心力衰竭,存在肺动脉高压、心肌低氧和能量代谢障碍，尤易引发毒性反应。不宜使用强心苷的心衰类型：心肌外机械因素，如心包填塞、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄所致心力衰竭。这些因素均使左心室舒张期血液充盈度严重受损，强心苷虽加强心肌收缩，亦难以改善心脏功能。肥厚型心肌病伴左心室流出道狭窄，亦应避免使用强心苷。急性心肌梗死所致左心衰竭，强心苷单独使用可能增加心肌氧耗，导致心肌梗死范围扩大，应与降低前负荷的血管扩张药配伍应用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]注射剂灭菌的方法，最可靠的是

热压灭菌法

[单选题]可用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状的是

阿片酊

解析：阿片酊用于急、慢性腹泻以减轻症状，阿片酊含吗啡约1％，乙醇3％，每天三次，口服0．3～1ml／次。吗啡虽止泻效果好，但易成瘾，故不能选用。

[单选题]重症和暴发型溃疡性结肠炎和克罗恩病的首选药物是

泼尼松

解析：泼尼松是重症和暴发型溃疡性结肠炎和克罗恩病的首选药物，故选C

[多选题]属于补益剂的是（ ）

炙甘草汤

六味地黄汤

一贯煎

归脾汤

[单选题]从热力学角度阐明色谱峰形的是

塔板理论

解析： 塔板理论是从热力学角度阐明色谱峰形的，故选B