正确答案: D

Ⅳ级

题目：女性，51岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。

解析：ASA分级标准，指的是美国麻醉医师协会（ASA）于麻醉前根据病人体质状况和对手术危险性进行分类。本题患者轻度活动后即感心慌、气短，为ASA分级的Ⅳ级。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]腹部闭合性损未明确诊断时，可采取的措施是

X线检查

腹腔穿刺术

B超检查

[多选题]关于周围动脉瘤下列哪些是正确的

搏动性肿物是最典型的临床表现

颈动脉瘤血栓脱落可引起脑梗死

锁骨下动脉瘤压迫喉返神经可引起声音嘶哑

Ehlers-Danlos综合征常见于年轻人

[多选题]脑脊液蛋白定性常用的方法有

潘氏(Pandy)试验

诺-爱(Nonne-Apek)试验

罗-琼(Ross-Jone)试验

[多选题]腹腔诊断性穿刺的要点包括

可根据受伤和病变的部位决定在左侧或右侧腹部穿刺

适用于急腹症的诊断

对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重

吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿

[多选题]腹股沟斜疝发生的最主要原因

腹膜鞘状突未闭

慢性咳嗽或便秘

腹内斜肌的弓状下缘位置过高

解析：腹股沟斜疝又分为先天性腹股沟斜疝和后天性取股沟斜疝两种.(1)先天性腹股沟斜疝与胚胎发育有关.人类胚胎期,睾丸从腰椎旁逐渐下降,同时带动部分腹膜、腹横盘膜及腹部肌肉经过腹股沟管逐渐下移,形成阴囊.在睾丸下降过程中,腹膜形成一个腹膜鞘突.在睾丸下降完成后,腹膜鞘突自行闭锁.如果腹膜鞘突未闭锁或闭锁不全,则可能形成先天性腹股沟斜疝的疝囊.(2)后天性腹股沟斜疝与腹股沟部位的解剖缺陷有关.在正常情况下,腹模筋限和腹横肌的收缩可使腹股沟深环关闭,从而阻止斜疮的形成.如果腔横筋膜或腹横肌发育不全,再加上腹内压力增高(如劳动、排便、排尿、腹水、啼哭等)因素的出现,可促使深处的腹膜向外突出形成癌变,肠管等组织也随之进入癌变,形成后天性腹股沟斜疝.疝内容物从位于腹壁下动脉内侧的直疮三角处向体表突出所形成的疵称腹股沟直疝.腹股沟直疝多见于中老年人,这与老年人腹壁肌肉较薄弱有关.如果老年人出现长期慢性咳嗽、前列腺增生及慢性便秘等情况,造成腹内压力升高,促使宜癌三角部位的腹膜及内脏突出,则可形成腹股沟直疝.腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝,约占腹股沟疝的90％,是最常见的腹外疝.