正确答案: BCD

癌肿破裂出血 心功能不全 肝功能不全

题目：下列哪些为自体输血的禁忌证

解析：自体输血的禁忌证有：①血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者；②血液可能受恶性肿瘤细胞沾污者；③有脓毒血症或菌血症者；④全并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者；⑤胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者；⑥凝血因子缺乏者等。本题答案选择BCD。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血清铁蛋白减低见于

营养不良

[单选题]必须紧急手术治疗的疝是

绞窄性疝

解析：绞窄性疝的内容物可能已坏死，应紧急手术治疗，答案选择E。嵌顿性疝可先试行手法复位的条件：①嵌顿时间在3～4小时内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者；②年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。

[单选题]关于下肢静脉曲张，不恰当的是

曲张静脉内血的含氧量高

[单选题]男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大，剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

急诊手术

解析：依据题目中的描述，考虑疝嵌顿后绞窄的可能，应急诊手术治疗，答案选择D。绞窄疝是疝的最严重类型，是由嵌顿疝发展而来。疝嵌顿时，疝内容物没有及时返纳，疝环受到疝容物刺激，紧张收缩，疝容物则会在疝环处受到进一步挤压，随着疝环处疝内容物受压进一步加重，导致动脉供血减少甚至停止，则发展为绞窄疝，疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织，并会危及到腹内脏器官和全身各系统。

[单选题]在绝大多数人中

胆囊管汇合于肝总管

解析：大多数胆囊管以锐角汇入肝总管右壁，本题答案选择B。

[多选题]对于难以确定的大出血，可能性最大的有

临床上没有症状的溃疡

门静脉高压症

出血性胃炎

无症状的早期胃癌

解析：对于难以确定的大出血，以下4种病可能性最大：临床上没有症状的溃疡多为十二指肠溃疡；门静脉高压症无明显食管曲张静脉及肝硬化体征；出血性胃炎；无症状的早期胃癌。胆道出血量少，故不在此列。

[单选题]正常人24小时夜尿量不应超过

750ml

[多选题]关于腹部损伤，正确的有

对诊断实质性脏器损伤，CT优于B超

腹胀明显者，B超阳性率不如CT高

CT增强可见造影剂外溢现象

MRI对十二指肠壁间血肿诊断价值较大

解析：CT检查对于实质性脏器损伤和内出血的诊断，以及明确血肿的位置及大小，有较高的价值，B描述错误，本题答案选择ACDE。

[多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

邪祛正未复

正虚邪恋

正胜邪退

邪盛正衰