正确答案: AG

洋地黄作用 心肌复极异常

题目：病历摘要: 患者男性，46岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检：心脏向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音，胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]轻度慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查不可能出现的结果是

肺活量明显减少

[单选题]男性，24岁，军人，突发心悸1小时。查体：心率196次／分，血压正常，心音有力，律齐无杂音。心电图示直立P波，P-R间期>0.12秒，下列诊断正确的是

室上性心动过速

[单选题]关于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的

左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚

解析：本病以心肌非对称性肥厚，心室腔变小为特征，所以A项为正确答案。胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音在做Valsalva试验时增强为本病与主动脉瓣狭窄鉴别之处。超声心动图可见SAM征及临床常发生猝死亦为本病特点。本病治疗以弛缓心肌、减轻左心室流出道梗阻为原则，所以常用β-受体阻滞剂。

[单选题]在降压药物的选择中，下列哪种情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿剂

高血压合并心功能不全患者

解析：噻嗪类利尿剂可以影响血脂、血糖和尿素的代谢，也可以引起离子紊乱，尤其是低钾血症。