正确答案: A

呋塞米、西地兰、硝酸甘油

题目:男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次/日治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。体查:端坐体位,心率115次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。

解析:由患者症状判断系发生了急性肺水肿,故应立即给予吸氧,呋塞米、西地兰、硝酸甘油。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]直立性体位性低血压的标准是从卧位或坐位站起2~5分钟内
  • 收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg,严重时收缩压可降至90mmHg以下


  • [单选题]用洋地黄的适应证是
  • 风心病、心力衰竭、快速房颤


  • [单选题]以下关于慢性心房颤动的治疗原则错误的是
  • 维持窦律

  • 解析:持续或慢性心房颤动1年以上,复律后成功维持窦律的可能性很小。

  • [单选题]检查扁桃体发现已超过咽腭弓,未接近中线,应判断为
  • Ⅱ度


  • [单选题]男,30岁,近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动,X线胸片示左室扩大,考虑为心肌病,为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎,下列哪项检查最有价值
  • 心内膜下心肌活检

  • 解析:病毒性心肌炎的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织活检。

  • [单选题]胸处按压时,应使胸骨压低约为
  • 3~5cm

  • 解析:垂直向下用力按压,使胸骨压低约3~5cm,随后突然松弛。

  • [单选题]非同步电复律适用于
  • 替代心脏的自律性与收缩性


  • [单选题]最常见的阵发性室上速的类型是
  • 房室结内折性心动过速


  • [单选题]男性,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,喜下蹲,多次在激动、突然站立时晕厥,查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期的移,应给予的处理不包括
  • 可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血

  • 解析:肥厚型梗阻性心肌病治疗主张应用β受体阻滞剂及钙拮抗剂治疗,对重症梗阻患者可进行介入或手术治疗,植入DDD型起搏器、消融或切除肥厚的室间隔心肌。

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