正确答案: B

脑细胞损伤

题目:男性,62岁。肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤

解析:如复苏出现昏迷、抽搐、发热等表现,提示是再灌注时脑部损伤,本题答案选择B。遭受一定时间缺血的组织细胞恢复血流(再灌注)后,组织损伤程度迅速增剧的情况。又称缺血/再灌注损伤。体温升高及肌张力亢进、痉挛、抽搐乃至惊厥,都是脑缺氧性损伤的体征。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,女,78岁,平地跌倒后右髋痛,摄片示:右股骨颈骨折嵌插型,以下哪个体征与诊断相符( )
  • 右下肢直腿抬高能抬离床面

  • 解析:嵌插型右股骨颈骨折病人有跌倒史,病人有时仍能行走,疼痛较轻,但必有一定的外旋畸形和短缩畸形,右下肢纵向叩击疼及右股骨大转子叩击痛阳性,该型骨折为稳定型骨折,右下肢直腿抬高一般可以抬离床面。

  • [单选题]大量输血可能引起的并发症中,一般不会发生
  • 酸中毒


  • [单选题]下列哪个疾病表现为血小板聚集试验(PAgT)的聚集率减低
  • 无纤维蛋白原血症


  • [多选题]下列哪些是肠外营养的并发症
  • 血气胸

    淤胆和肝功能损害

    水、电解质平衡紊乱

  • 解析:常见的肠外营养的并发症主要有静脉导管相关并发症,代谢性并发症、脏器功能损害及代谢性骨病等。血气胸是中心静脉导管放置过程中发生的并发症;淤胆和肝功能损害长期肠外营养所致的并发症,其原因与长期禁食时肠内缺乏食物刺激、肠道激素的分泌受抑制、过高的能量供给或不恰当的营养物质摄入等有关。水、电解质平衡紊乱是肠外营养引起的代谢性并发症。而腹泻和腹胀是肠内营养常见的胃肠道并发症,误吸及吸入性肺炎也是肠内营养严重的并发症,两者并非肠外营养的并发症。

  • [多选题]肝脓肿行肝叶切除术的指征是
  • 肝脓肿切开引流有无效腔

    慢性厚壁肝脓肿

    肝内胆管有结石合并左肝外叶多发肝脓肿

  • 解析:?肝脓肿严重和肝脓肿的大小不是肝脓肿行肝叶切除术的指征。

  • [单选题]绞窄性疝手术处理中,不恰当的是
  • 局部有感染,应在切口内放置引流物,3周以后行修补或切除术

  • 解析:对绞窄性疝患者,尽早手术是最根本的处理方法,手术的关键在于正确判断疝内容物的生命力,然后根据病情确定处理方式。  首先解除疝环压迫,然后根据肠管的色泽、弹性、张力、蠕动能力及相应肠系膜内是否有动脉搏动,判断肠管是否坏死。如肠管确已坏死,应切除肠管并行肠吻合术,考虑到手术区污染,在高位结扎疝囊后,一般不强求做疝修补术。绞窄性疝内容物为大网膜的,可予以切除,同时做疝修补术。

  • [单选题]各段尿道外伤中,以下哪项是错误的
  • 前列腺部尿道断裂,无尿意和膀胱空虚

  • 解析:后尿道断裂,会有排尿困难,不能排尿,尿潴留,膀胱充盈。

  • [单选题]有关颈段食管损伤的特点,下列不正确的是
  • 合并主支气管损伤可有呼吸困难


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