正确答案: A

磁共振胆胰成像(MRCP)

题目：患者女，45岁。因反复右上腹疼痛半年，出现皮肤巩膜黄染1天入院。查体：一般情况可，皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张，肠鸣音正常。肝功能检查：TBIL35.0μmol/L，ALT102U/L，AST85U/L，ALP175.0U/L，GGT146.0U/L。血AMY197.5U/L。B超：胆囊多发结石，胆囊壁增厚，胆囊管较粗，胆总管稍扩张，内径0.8cm，可见段未见异常声影。

解析：血淀粉酶增高提示有胆源性胰腺炎或胆管炎的可能，因此ERCP不适宜；CT及PI℃不是最佳选择项；超声造影是干扰项；故应选A。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml，并伴有腹腔积液，检查肝功能示：血清胆红素70mol/L，白蛋白25g/L，下一步治疗应考虑

内镜硬化剂注射治疗

TIPSS

[多选题]怀疑为无症状性肝炎应做的检查是

肝炎病毒标志物

血清ALT测定

血清AST测定

[单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

舌质淡嫩少苔

[多选题]肝癌患者行肝叶切除的禁忌证是

有肝外远处转移

肿瘤侵犯肝已超过一半

有明显黄疸

门静脉有瘤栓

解析：禁忌证有肝外远处转移，癌细胞侵犯已超过肝一半，有明显黄疸，门静脉有瘤栓等。

[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

胸胁痛

失眠健忘

心痛心悸

[单选题]六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（ ）

风邪