正确答案: C

全消化道钡餐或纤维结肠镜检查

题目：患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38.5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征(++)，全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

痰饮

瘀血

[多选题]结核菌素试验呈阴性反应提示

没有结核菌感染

变态反应的前期

严重结核病和各种危重病人

应用肾上腺皮质激素

解析：结素试验阴性表示：①没有结核菌感染；②免疫功能低下；③变态反应前期；④结素过期。

[单选题]心悸，气短，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白者，属于（ ）

心脾两虚证

[单选题]下列选项中，属于泄泻和痢疾的区别的是（ ）

便下赤白脓血

[多选题]下列哪些病原体易引起肺组织的坏死及空洞

金黄色葡萄球菌

铜绿假单胞菌

支原体

解析：金黄色葡萄球菌凝固酶阳性，是化脓性感染的主要病因，可致葡萄球菌性肺炎，引起肺组织坏死，肺叶、肺段实变，并形成空洞；铜绿假单胞菌铜绿原称绿脓杆菌，其分泌的外毒素A是最重要的致病、致死性物质，导致出血、坏死性病变，所致肺炎病变为小脓肿，可融合大片浸润，有多发性小脓肿。支原体肺炎约占所有肺炎的10%，肺部病变呈片状或融合成支气管肺炎，支气管粘膜充血，上皮细胞肿胀，有坏死、脱落。故BDE正确。【避错】A选项错误，SARS冠状病毒引起的主要病理改变是弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润，以肺水肿和纤维渗出为主，典型的X线表现是磨玻璃影和肺实变影；C选项错误点在于肺炎克雷白杆菌所致肺损伤X线表现为肺叶或肺段实变、蜂窝状脓肿。故排除AC。避错方法：熟记常见肺部致病菌的致病特性，注意区分其异同。

[多选题]急性血行播散性肺结核X线特点是

早期(2周内)胸片可正常

呈现"分布、密度、大小"三均匀

早期肺野透光度降低，呈毛玻璃状

[多选题]恶性胸水的发病机制包括

毛细血管内静水压增加

血浆胶体渗透压下降

毛细血管通透性增加

淋巴管引流障碍

解析：任何原因造成毛细血管静水压升高，均可产生胸腔积液；肿瘤通过刺激胸膜产生的炎症反应导致伴发胸膜炎可使脏、壁层毛细血管通透性增加，这是发生癌性胸水的主要原因之一；影响淋巴管的回流是形成癌性胸水的主要机制；低蛋白血症，从而导致胸膜胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，从而产生胸腔积液。故ABCD正确。【避错】E选项错误之处在于胸腔内负压不是恶性胸腔积液的发病原因。故排除E。避错方法：应熟记恶性胸水的发病机制。

[多选题]侵袭性曲霉病影像学特征性表现为

后期为新月体征

胸部CT早期为晕轮征

X线胸片以胸膜为基底的多发楔形阴影

[多选题]脾的主要生理功能有（ ）

主运化

主升

主统血