正确答案: B
浸润型肺结核
题目:女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5U(-)。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]病人口渴喜热饮,饮量不多,见于( )
痰饮内停
阳气虚弱
[多选题]属于阳虚和气虚共证的有( )
舌质淡胖,有齿痕
脉细虚大
自汗懒言
[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是( )
假寒证用寒药
[多选题]化学药物预防结核病适用于以下哪几类人群
结素反应强阳性者
非活动性结核,但需长期高剂量皮质激素治疗者
未接种BCG,结素反应阳性儿童
解析:化学药物预防结核病适用于HIV感染者,涂阳肺结核患者的密切接触者,肺部硬结纤维病灶,硅沉着病,糖尿病,长期使用激素或免疫抑制药者,吸毒者,营养不良者,35岁以下结素反应强阳性者等。故ABC正确。【避错】D、E选项错误之处在于涂阳肺结核患者的密切接触者需预防用药,而不仅仅是与结核患者接触者。避错方法:掌握结核病的化学性预防的适用对象。
[多选题]结核菌素试验呈阴性反应提示
没有结核菌感染
变态反应的前期
严重结核病和各种危重病人
应用肾上腺皮质激素
解析:结素试验阴性表示:①没有结核菌感染;②免疫功能低下;③变态反应前期;④结素过期。
[多选题]望舌苔变化可以分析( )
邪正的消长
病邪的性质
病位的浅深
[多选题]结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是
用激素及甘露醇后,颅内压增高仍未控制
脑疝即将发生之时
[单选题]面青一般不见于的病证是( )
脾虚证
[多选题]肺脓肿时用显微支气管镜检查的作用是
缩短病程
提高疗效
可用于治疗
有助于病因和病原学诊断
解析:肺脓肿行纤维支气管镜检查有助于明确病因和病原学诊断,并可用于治疗,如气道内异物,可取出异物使气道引流通畅。疑为肿瘤阻塞,可取病理标本,可经纤维支气管镜插入导管,进入脓腔吸引脓液,冲洗支气管及注射抗菌药物,以提高疗效及缩短病程。故BCDE正确。【避错】A错误点在于纤维支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗,其作用不是准确定位。故排除A。避错方法:了解纤维支气管镜检查的原理及作用。