正确答案: CF

术后继续使用术前的化疗方案，术前、术后共进行6个月的化疗 术后2天后可以使用肝素，术后1周左右改为阿司匹林

题目：患者女性，57岁，肠镜发现距肛缘5cm处环腔生长肿物，病变长约4cm。直肠指检：进指5cm可及环周生长肿物，肿瘤固定，不能触及肿瘤上缘，肠腔不狭窄。活检病理：腺癌。既往史：10年前诊断为甲亢，药物治疗5年后停药至今，甲状腺功能正常；发现高血压10年，药物治疗，现血压140/90mmHg；糖尿病病史3年，饮食控制，现血糖7.1mmol/L；心前区不适两年，一年前因突发"心肌梗死"，发现前降支狭窄90%，放置心脏支架一枚，症状消失，能自行上四层楼，现服用阿司匹林100mg/d。

解析：5.经新辅助治疗并手术的患者，其术后治疗不取决于术后的病理结果。新辅助治疗如果有效，其术后辅助化疗方案应该延续术前的方案，进行总共为期6个月的治疗；如果肿瘤出现进展，可以考虑更换化疗方案。因心血管疾患需要抗凝的患者，尽量避免在术后早期内使用双抗（抗凝+抗血小板）药物，以免引发手术创面出血。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]预防粘连性肠梗阻的措施包括（ ）

减少组织缺血

保护肠管，减轻损伤

手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔，去除异物、血块

解析：粘连性肠梗阻重在预防, 预防措施包括减少组织缺血、保护肠管, 减轻损伤, 手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔, 去除异物、血块和其他污染物等，本题答案选择ABC。

[多选题]门脉高压症的诊断依据是

脾大、脾功能亢进

呕血、黑便

腹水

黄疸

血细胞减少

解析：临床表现：1脾大，脾功能亢进 2呕血或黑便 3腹水或非特异性全身症状（疲乏嗜睡厌食） 4肝功能损害，肝大，黄疸，蜘蛛痣，肝掌，腹壁静脉曲张 辅助检查：1血象，全血减少 2肝功检查 3腹部超声检查，门脉高压时门静脉内径》=1.3cm 4食管吞钡X线检查 5腹部动脉造影的静脉相或直接肝静脉造影