正确答案: BCDE

长期发热、贫血 出血、血小板减少 全血细胞减少、有幼稚细胞 巨脾、进行性消瘦

题目：需做骨髓穿刺检查的是

解析：乳腺癌临床表现 1.早期 无症状的单发肿块，肿块好发于乳房外上象限，质地坚硬，欠光滑，边界不清，活动度差。 微小癌——<1cm——难以触及，多因钼靶或B超检查而发现。 2.中期 肿块逐渐增大，可出现局部皮肤凹陷（酒窝征），乳头内陷或偏向癌肿方向，腋窝淋巴结可肿大。 酒窝征——侵犯乳房悬韧带（cooper韧带） 3.进展期 癌肿细胞侵入皮下和皮内淋巴管引起皮肤水肿——橘皮样变。 肿物固定，有的破溃。 同侧腋窝淋巴结明显肿大或粘连成团。 橘皮征——侵入皮下和皮内淋巴管 4.晚期 乳房大片皮肤出现坚硬结节并融合成铠甲状，破溃肿物恶臭、出血、菜花样翻出。 可出现上肢水肿，锁骨上淋巴结转移及远处脏器转移灶。 5.特殊形式的乳癌

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举一反三的答案和解析：

[多选题]ANA检测阳性可见于

混合性结缔组织病

类风湿关节炎

系统性红斑狼疮

全身性硬皮病

干燥综合征

[多选题]胆总管结石梗阻，表现出的症状包括

发热

黄疸

胆囊肿大

上腹绞痛

解析：肝脏闭合性损伤常见于肝脏隔面，可致胆道出血，多合并其他脏器损伤。

[多选题]孕妇肾绞痛时，可以采用的诊断方法有

尿常规

泌尿系统B型超声

泌尿系统MRI

[单选题]川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是（ ）

白芷

[多选题]女性，60岁，直肠癌术后一年复发，广泛转移，盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿，寒战，体温39℃。B超发现双肾明显积水。可供选择的合理治疗包括

输液抗感染

在B超引导下经皮双侧肾穿刺造瘘

经膀胱镜放置双侧输尿管J形导管

解析：输液属于维持基本需求，抗感染属于对症。如果肾积水病人病情较危重，可在B超引导下经皮肾穿刺造瘘，或可经膀胱镜放置双侧J形输尿管导管长期内引流肾盂尿液，既可保护肾功能，又可显著改善病人的生活质量。

[多选题]急性出血坏死性小肠炎的病理改变包括

中性粒细胞渗出

黏膜斑块状或有大片坏死

肠壁全层坏死引起穿孔