正确答案: A

气体进入盆腔腹膜后组织

题目：男，32岁。上腹外伤4h，疼痛剧烈，体检无腹膜刺激征，X线检查见右肾及腰大肌轮廓模糊，直肠指检扪及骶前捻发音。

解析：直肠指检扪及骶前捻发音，提示气体进入盆腔腹膜后组织，答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属清热剂的方剂是（ ）

白虎汤

犀角地黄汤

白头翁汤

龙胆泻肝汤

[多选题]胃癌的扩散与转移途径有

直接浸润蔓延

淋巴转移

血行转移

种植转移

解析：胃癌的扩散和转移途径有1.直接浸润，2.血行转移，3.腹膜种植转移，4.淋巴转移，淋巴转移是胃癌的主要转移途径，本题答案选择ABCD。

[多选题]下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中正确的是

病人年龄多在40岁以上

双侧甲状腺肿大多不对称

容易并发心肌损害

有手术治疗指征

解析：结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进者少见，病人常先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。本题答案选择ABDE。

[多选题]关于尿FDP的说法，正确的是

肾肿瘤时阳性

原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高

弥散性血管内凝血时阳性

[多选题]关于乳腺原位癌，正确的有

目前认为小叶原位癌(LCIS)并非癌，诊断后需行双乳钼靶检查，然后随诊，每6～12个月临床检查1次，每12个月1次钼靶检查

导管原位癌（DCIS）的治疗可行肿物切除或乳腺单纯切除±同期乳腺重建手术

行肿物局部切除的患者需术后辅助放疗

术后随诊每6～12个月临床检查1次，每12个月1次钼靶检查

对ER(+)的DCIS，尤其行保乳手术患者，术后口服三苯氧胺5年

解析：乳腺原位癌是乳腺癌中最早期癌，其中以导管内癌为主，小叶原位癌较少见，在给出的答案中描述均是正确的。

[多选题]肝癌病人合并腹水的原因是

合并肝硬化

腹膜受浸润

门静脉受压

门静脉癌拴

解析：肝动脉栓塞可造成肝功能损害明显，凝血酶原时间急剧延长，可伴有肠麻痹、少尿、休克和昏迷状态，不出现腹水的表现，本题答案选择ABCD。

[多选题]胃镜检查的适应证是

原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降

上消化道息肉摘除

上消化道出血原因不明