正确答案: D

血淀粉酶

题目：男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，墨菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。

解析：发病已16小时，血淀粉酶升高，故首选的检查是D。血清（胰）淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关肿瘤细胞分化的叙述，错误的是

酶的活性并不随分化程度的高低而增高或降低

[多选题]与胃部分切除术后倾倒综合征有关的因素包括

胃容积减少

幽门括约肌功能下降

食物的性质

食物快速从胃排入肠道内

吻合口过大

解析：胃切除术后，患者失去了幽门的调节功能，残胃容积缩小，以及迷走神经切除后影响了餐后胃的舒张，以致食后大量高渗性食糜骤然倾入十二指肠或空肠。相对来说胃切除越多，吻合口越大发病率越高，本题答案选择ABCDE。

[多选题]医源性血管损伤常见于

穿刺部位出血和血肿

假性动脉瘤

动静脉瘘

解析：医源性血管损伤常见于穿刺部位出血和血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘，本题答案选择ABC。

[单选题]关于轻型急性胰腺炎，叙述错误的是

较易发生休克

解析：重症急性胰腺炎易发生休克，本题答案选择A。

[单选题]男性，47岁。左侧阴囊可复性肿块6年，无呕吐和腹痛史，来院检查诊断为腹股沟疝，下列不正确的是

肿大阴囊经透光试验为阳性

解析：肿大阴囊经透光试验为阳性提示鞘膜积液，不是疝的检查表现，答案D描述错误。

[单选题]常引起肝细胞性黄疸的疾病是

病毒性肝炎