正确答案: C

胰十二指肠切除术

题目：患者男，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取

解析：手术探查胰头部包块尚能推动，说明肿瘤尚未侵及系膜上血管及周围组织。患者病程短，一般情况良好，无手术禁忌证，故宜采取胰十二指肠切除术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪一项不是胸膜摩擦感的特征

胸膜炎时均可触及

[多选题]游离植皮时，术前准备包括

供皮区常规进行备皮

小儿不必剃毛

大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血液

解析：游离植皮时，术前准备包括供皮区常规进行备皮，而小儿不必剃毛，大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血液，本题答案选择ABC。

[单选题]下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的并发症（ ）

肝脏损伤

[单选题]患者，男，23岁，外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置应为（ ）

肩关节置于内收、内旋位，屈肘90°

[单选题]关于出血性疾病的发病，下列哪项说法是正确的

先天性凝血因子缺乏症中的血友病A和血管性血友病最常见

[单选题]下列关于开放性气胸的叙述正确的是（ ）

胸膜腔持续与外界相通

解析：由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。

[单选题]某病人女性，体重60kg，左季肋部撞伤致外伤性脾破裂，入院查BP80/60mmHg，P132次/分，有明显失血表现，估计失血量为

1300ml

解析：无症状：出血量15%以下（750ml）血压正常脉搏正常或稍快110以下细胞计数学42中心静脉压正常尿量正常或稍减症状无症状或肤冷感。?轻度休克：出血量15%-25%（1025ml）血压90-100/60-70脉搏100-120细胞计数学38中心静脉压低尿量近于少尿症状四肢冷感,手足湿冷,倦怠,苍白,口渴。? 中度休克：出血量25%-35%（1750ml）血压60-90/40-60脉搏120以上细弱?细胞计数34?中心静脉压显著降低?尿量少尿?症状情绪不稳定,面色苍白,口唇及手足褪色,毛细血管再充盈阳性。? 重度休克：出血量35%-45%（2250ml）血压40-60/20-40?脉搏难以触知120以上?细胞计数30以下?中心静脉压近于0?尿量无尿?症状?意识模糊,极度苍白，头晕，末梢冷感，反射低下，虚脱，呼吸浅快。? 危重休克：出血量45%以上（2300ml）以上血压40-0脉搏触不到细胞计数20-10中心静脉压0尿量无尿症状昏睡，虚脱，斑点状紫斑，下颚式呼吸。患者根据检查应该是D

[多选题]对肿瘤病人的体检包括

肿块部位

形状及与周围的关系

营养状况

区域淋巴结

解析：化验不属于体检，本题答案选择ABCE。