正确答案: ABH

快速补液 准备予以急诊手术 输血治疗

题目：病例摘要：患者，男性，24岁，车祸后2小时入院，患者体查面色苍白，皮肤冰冷，BP80/50mmHg，P120/分，腹部膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音（+），肠鸣音消失。

解析：提示有脾破裂会有大量的出血，需要补充血容量纠正休克的同时手术治疗

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于颈淋巴结结核的说法错误的是（ ）

大多数继发于肺或支气管的结核病变

[单选题]患者，女，28岁，左大腿下段被机器砸伤。X线片示：股骨下1/3骨折。医师采取骨牵引治疗时将膝关节放在屈曲位置，其原因为（ ）

使腓肠肌处于放松位置，有利骨折复位

[单选题]下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义

是否可扪及肿块

[单选题]男性，37岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是

输入段综合征

解析：慢性不完全性输入段梗阻多发生于毕Ⅱ式胃大部切除术后，特别是输入段对小弯术式。常见的原因是输入段过长扭曲或过短而牵拉成角，造成输入段内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空，潴留到一定程度后一时性的克服了梗阻而呕吐大量胆汁。其典型的临床表现常出现在进食后30分钟左右，出现上腹部胀痛或绞痛，一阵恶心后呕吐物大量胆汁样液体，不含食物；吐后症状立即消失或明显减轻。故答案应选E。

[单选题]抗体主要存在于血清琼脂电泳的

γ-球蛋白区

[单选题]患者，男性，56岁，因肠梗阻入院，出现严重脱水代谢性酸中毒、低钾血症、休克，抢救病人首先应

液体复苏纠正休克的同时，解除肠梗阻

[单选题]男，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是

纤维胃镜及活检

解析：有多年的胃溃疡病史，现疼痛规律改变，应考虑癌变的可能，最有价值的检查是纤维胃镜及活检，答案选择E。

[单选题]如果一上消化道出血的病人收缩压降至90mmHg以下，脉率增至每分钟120次/分，其可能出血量为

800ml以上

解析：患者出血后，收缩压低于90mmHg，脉率升高，提示休克，出血量应为800ml以上，本题答案选择C。