正确答案: C

急症手术治疗

题目：男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。

解析：诊断为脾破裂并已有休克表现，应积极抗休克治疗的同时行手术探查，答案选择C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关腹股沟管的解剖，不恰当的是

上壁为腹外斜肌弓状缘

解析：管的前壁主要为腹外斜肌腱膜；后壁为腹横筋膜，在内侧1/3处有腹股沟镰（联合腱）加强；上壁为腹内斜肌与腹横肌的下缘肌纤维共同围成的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带，答案B描述错误。

[单选题]甲状腺功能亢进面容是

面容惊愕，眼裂增宽，目光闪亮

[单选题]气性坏疽时，最紧急的处理措施是

彻底清创，广泛、多处切开

[单选题]下列哪一神经不是臂丛神经终末支

副神经

解析：副神经为第十一对脑神经，不属于臂丛神经。

[单选题]下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（ ）

ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血

[单选题]引起"行痹"的主要邪气是（ ）

风邪

[单选题]肱骨干上1/3骨折，近端移位方向是

向前向内

解析：肱骨干上1/3骨折，骨折断端在三角肌止点以上，骨折近端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、向前移位。

[多选题]电视腹腔镜切除胆囊的禁忌证是

高度怀疑胆囊癌

伴腹腔内严重感染

重度门静脉高压症

6个月以内妊娠

解析：绝对禁忌证：1.伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2.胆石性急性胰腺炎。3.伴有急性胆管炎4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。5.梗阻性黄疸。6.胆囊癌。7.胆囊隆起性病变疑为癌变。8.肝硬变门静脉高压症。9.中、后期妊娠。10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎缩性胆囊炎，胆囊〈４．５×１．５ＣＭ，壁厚〉０．５ＣＭ（Ｂ型超声测量）。 12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13.重要器官功能不全，难耐受手术者。14.全身情况差，不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征者。15.膈疝。

[单选题]女性50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是

手经头摸到对侧耳朵