正确答案: A

信息公开

题目：某小学组织学生接种乙肝疫苗，有5名学生出现头痛，呕吐，四肢乏力，因而送医院就诊，首诊医师及时处置并报告医院有关部门，经医护人员解释，安抚后，39名学生未经治疗症状很快消失，5名学生仍有恶心，并伴有焦虑，医院组织专家会诊后排除了疫苗和其他躯体疾病所致。

解析：根据《疫苗流通与预防接种管理条例》第四十条：预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。第四十一条：下列情形不属于预防接种异常反应：①因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；②因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；③因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；④受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；⑤受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；⑥因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。该事件不属于药品不良反应，而是一种群体的心因性反应；首诊医师在及时处置并报告医院有关部门所遵循的伦理要求正式“信息公开”原则，也是公共卫生道德的五原则之一，除此之外还有：全社会参与原则、社会公益原则、社会公正原则、互助协同原则。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]预防性职业卫生监督内容包括( )

审核职业病危害预评价报告

对职业病危害严重的建设项目的防护设施设计进行审查

监督建设单位对防护设施进行职业病危害控制效果评价

[单选题]关于药物之间的不良相互作J说法错误的是

胺碘酮降低华法林的血药浓度，出血危险减轻

解析：华法林+胺碘酮：胺碘酮升高华法林的血药浓度，出血危险增高。

[单选题]关于流行病学的定义最准确的是

研究人群中疾病与相关健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的学科

解析：流行病学的概念是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

[单选题]患者，男，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱桃红色，四肢无瘫痪，尿糖(++)，尿酮体(-)，最可能的诊断是( )。

急性一氧化碳中毒

解析：吸入一定量的一氧化碳会出现头痛、头晕、心悸、恶心等症状，吸入新鲜空气之后症状可消失。量较大时可出现剧烈头痛、头晕、无力、恶心、呕吐、心悸及耳鸣等。中度中毒可表现无力、意识模糊、嗜睡、大小便失禁甚至昏迷，皮肤黏膜呈樱红色，呼吸脉搏增快，血压下降，心律失常，抽搐等；重度中毒可出现深度昏迷或去大脑皮质状态。急性一氧化碳中毒时还可出现脑外其他器官的异常，如皮肤红斑水疱、肌肉肿痛、心电图或肝肾功能异常，视神经病或听觉前庭器官损害等。

[单选题]一名28岁的女性有严重的月经痛和月经期出血多。这个问题过去一年一直存在，最近她开始长时间步行后有疲劳和呼吸急促。她没有踝关节肿胀或其他的问题。体格检查最有可能表明下列哪项( )

结膜苍白

解析：这个病例支持由于月经期出血量多所造成的缺铁性贫血的诊断。一旦她的血红蛋白下降到低于100g／L，体格检查可以发现结膜、甲床和手掌苍白。除非她正有血管内溶血，不然应该不会出现黄疸，但她的病史并不支持。除非她有球形红细胞增多症，不然没有任何理由说她脾大，而且这种病是罕见的。她不应有肝大，除非她有充血性心力衰竭，如果没有其他的检查发现，在这个年龄是不太可能的。杵状变与缺铁性贫血没有关系。常见的杵状变原因包括肺部疾病、心内膜炎、慢性肾脏疾病和溃疡性结肠炎。

[单选题]患儿8岁，因周身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常，体检；BP14／11kPa(105／83mmHg)，周身明显水肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊，下列哪项检查不重要( )

血胆固醇测定

[单选题]男性，60岁，因晕厥被他人送到急诊科，急查心电图示窦性心动过缓，心率48次／分，追问病史得知：既往曾有类似发作，但不频繁，医生曾劝其安装人工心脏起搏器，因病人无力支付该项开支，故从未行特殊处理，目前的处理最好是( )

立即收住院，先安临时人工起搏器

[单选题]女，35岁，误服有机磷农药后出现多汗、流涎、呼吸困难、肺水肿。其口鼻分泌物为

泡沫样

解析：患者出现的是毒蕈碱样症状，其口鼻分泌物为白色泡沫样分泌物。故选E。