正确答案: D

结肠镜检查及活检

题目：男，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘。口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。

解析：结肠镜检查科直接观察病变部位，检查时取组织活检科确诊，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肾下垂的诊断是静脉尿路造影卧位改为立位时肾位置下移超过

3 cm

[单选题]在下列应用于肝脏外科的腹腔镜手术中，应严格掌握的指征是

肝包虫内囊摘除术

[单选题]溃疡病穿孔时，哪项从开始即存在

肠鸣音消失

解析：溃疡病穿孔时，从肠鸣音消失即存在，答案选择A。X 线立位平片检查，约80%病人可见膈下积气。如穿孔较小，表现并不典型，如腹痛部位比较局限，肌紧张程度可不明显。

[多选题]直肠癌主要淋巴转移不包括

髂内淋巴结

腹股沟淋巴结

闭孔淋巴结

解析：淋巴转移是主要的扩散途径。上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结转移。发生逆行性转移的现象非常少见。如淋巴液正常流向的淋巴结发生转移且流出受阻时，可逆行向下转移。下段直肠癌(以腹膜返折为界)向上方和侧方转移为主。大宗病例报道(1500例)，发现肿瘤下缘平面以下的淋巴结阳性者98例(6.5%)；平面以下2cm仍有淋巴结阳性者仅30例(2%)。齿状线周围的癌肿可向上、侧、下方转移。向下方转移可表现为腹股沟淋巴结肿大。

[单选题]心脏复苏时，心内注药一般首选（ ）

肾上腺素