正确答案: C

脑挫裂伤

题目:患者,男,30岁。在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下,当即昏迷,送医院就诊,1小时后即清醒,头痛、呕吐,右上肢肌力2级,脑脊液检查有红细胞,CT示:左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为( )。

解析:脑挫裂伤病理特点为肉眼下可见到软脑膜下出血点,脑实质有大片出血,组织断裂及毁损,随之发生脑水肿。挫裂伤的临床症状包括:①意识障碍较重,昏迷时间从数小时到数日,数周甚至更长;②颅内压增高症状,如头痛、恶心、呕吐等,多因脑出血、脑水肿引起,生命体征也出现相应变化,血压、脉搏和呼吸不稳定。如血压升高而呼吸深慢,脉搏缓慢有力,这反映颅内压增高已较严重,可能并发颅内血肿。闭合性颅脑损伤时,很少发生低血压,如患者血压低,多因合并身体其他部位严重损伤所致;③出现脑挫裂伤相应的神经系统体征,如一侧运动区损伤时有对侧偏瘫、锥体束征或癫痫。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]有一名颅内压增高病人,病情有加剧表现,下一步的关键措施是
  • 头颅CT,明确病变的性质和部位

  • 解析:头颅CT扫描对颅脑损伤的诊断,是目前最理想的一项检查方法。可以准确地判断损伤的类型及血肿的大小、数量和位置,但要送上级医院进行。

  • [单选题]患者,男,20岁。肌注青霉素后突然晕倒,血压测不到。应首先采取的抢救措施是
  • 立即皮下注射肾上腺素

  • 解析:肌注青霉素后突然晕倒,考虑为过敏性休克。肾上腺素主要用于过敏性休克。

  • [单选题]小儿泄泻的推拿疗法中,揉外劳宫,推三关,摩腹,揉龟尾是( )。
  • 风寒泻

  • 解析:小儿泄泻的推拿疗法:湿热泻:清补脾土,清大肠,清小肠,退六腑。风寒泻:揉外劳宫,推三关,摩腹,揉龟尾。伤食泻:推板门,清大肠,补脾土,摩腹,逆运外八卦。脾虚泻:推三关,补脾土,补大肠,摩腹,推上七节骨,捏脊。

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