正确答案: C
类风湿因子滴度
题目:患者,女,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。
解析:该中年女性病人患有类风湿关节炎,由于有皮下结节、血沉快和心包积液等,说明类风湿关节炎处于活动期,虽然C反应蛋白的增高也能说明本病的活动性,但对疾病活动诊断最有意义的检查是类风湿因子滴度,其数量与本病的活动性和严重性成比例;有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者宜加用皮质激素,但由于它不能根治本病,停药后症状会复发,所以需合用慢作用抗风湿药。由于本例又急性发作,同时还有关节外表现,所以最适宜的治疗措施是应用皮质激素加慢作用抗风湿药。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是
血、尿淀粉酶
[多选题]需要和休克相鉴别的疾病有
迷走血管性昏厥(虚脱)
遗传性血管性水肿症
肾上腺皮质功能减退
[单选题]慢性胃炎的诊断依据主要是
纤维胃镜及胃黏膜活检
[单选题]药物的过敏反应与
体质有关
[单选题]瘀血所致出血的特点是( )
出血夹有血块
[单选题]"星烁征"可见于
急性化脓性中耳炎
解析:急性化脓性中耳炎初期表现为鼓膜松弛部充血,锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管,渐发展为鼓膜弥漫性充血、肿胀、膨隆,正常标志难以辨识,鼓膜穿孔前局部出现小黄点,然后出现针尖样穿孔,脓液自穿孔处呈搏动样流出,检查时可见闪烁之亮点,称"星烁征"也叫"灯塔征"。
[单选题]有关前置胎盘描述,下列哪项错误
前置胎盘多见于初产妇